Instruments for the functional assessment of elderly persons in palliative care: an integrative review

Sanvezzo, Vitória Marques de Sá; Montandon, Diego Santiago; Esteves, Larissa Sapucaia Ferreira

doi:10.1590/1981-22562018021.180033

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“…A Palliative Performance Scale (PPS), investigada pelo pesquisador, avalia a funcionalidade através de tópicos relacionados a deambulação, atividade e evidência da doença, autocuidado, ingesta e nível de consciência. Classifica-se cada tópico conferindo um valor de 100% ao status funcional completo e de acordo com a progressão doença, esse escore decresce até chegar em 0%, indicando morte do paciente 14 .…”

Section: Metodologiaunclassified

Motivos da Admissão de Pacientes com Câncer em uma Unidade de Cuidados Paliativos Exclusivos / Reasons for Admitting Cancer Patients to an Exclusive Palliative Care Unit

Campos¹,

Sá²,

Carneiro³

2022

BJDV

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Introdução: A população mundial vem sofrendo com diversas doenças ameaçadoras à vida, incluindo o câncer avançado, que provoca uma gama de sintomas incapacitantes. Esse cenário dá sustentação à grande necessidade da oferta de cuidados paliativos desde o diagnóstico, para melhor manejo dos sintomas. Objetivo: Identificar os motivos mais prevalentes que levaram os pacientes a admitirem em uma unidade de cuidados paliativos exclusivos oncológicos. Metodologia: Estudo observacional, analítico, descritivo, retrospectivo, que inclui 261 prontuários de pacientes com diagnóstico de tumor sólido ou não, internados em um serviço público especializado em cuidados paliativos exclusivos entre janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (54,02%), casados (33,70%), idade entre 50 e 59 anos (24,14%), com ensino fundamental incompleto (37,93%), com câncer do sistema digestório (32,18%), em especial o colorretal (30,95%), e presença de metástases (56,70%), com PPS de escore 30% (25,29%), com dor (15,64%) e permanecendo de 0 a 9 dias internados (56,32%). Conclusões: Foi evidenciado uma relação das características clínicas com a dor. Esse sintoma foi o mais mencionado no momento da internação.

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Section: Metodologiaunclassified

Motivos da Admissão de Pacientes com Câncer em uma Unidade de Cuidados Paliativos Exclusivos / Reasons for Admitting Cancer Patients to an Exclusive Palliative Care Unit

Campos¹,

Sá²,

Carneiro³

2022

BJDV

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“…A escala PPS avalia a funcionalidade e prognóstico, cujo escore varia de 0 a 100. Os parâmetros considerados são mobilidade, atividade e evidências de doenças, autocuidado, ingestão e estado de consciência, onde a pontuação zero evidencia a morte, já 100 representa pequena extensão da doença e total funcionalidade 13 .…”

Section: Sintomas De Edmonton (Esas-r)unclassified

Acompanhamento longitudinal do manejo de sintomas em serviço especializado de cuidados paliativos oncológicos

Jesus

2021

revenf

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Objetivo: Analisar a funcionalidade e os sintomas de pacientes oncológicos em fim de vida durante internação em unidade especializada em cuidados paliativos. Método: Trata-se de avaliação longitudinal da admissão até o óbito, com monitorização semanal da funcionalidade e score de sintomas, de 59 participantes. Utilizou-se o teste paramétrico Wilcoxon pareado, para avaliação da mediana dos scores de sintomas e funcionalidade com nível de significância de 5%. Resultados: A amostra do estudo consistiu em indivíduos do sexo feminino, com idade média de 60 anos e funcionalidade limitada. Predominou o diagnóstico de câncer do trato digestório. Quanto a avaliação dos sintomas e funcionalidade, considerando a segunda e terceira semana de internação observou-se melhora do score dor, cansaço e tristeza, como também da função. Conclusão: Apesar de internação tardia e com grande extensão da doença, o participante apresentou melhora de alguns sintomas sugerindo o benefício dos cuidados paliativos. Em unidade especializada, houve melhora dos sintomas dor, cansaço e tristeza, com também da funcionalidade dos participantes em duas semanas de internação. Assim, esses achados corroboram quanto a importância do cuidado baseado no conforto e auxiliará na elaboração de políticas públicas e no planejamento do cuidado do enfermeiro.Descritores: Cuidados Paliativos; Sinais e Sintomas; Neoplasias; Enfermagem. Longitudinal follow-up of the management of symptoms in specialized palliative oncological care serviceObjective: To analyze the functionality and symptoms of end-of-life cancer patients during hospitalization in a specialized unit in palliative care. Method: This is a longitudinal assessment from admission to death, with weekly monitoring of functionality and symptom score, of 59 participants. The paired Wilcoxon parametric test was used to assess the median of symptom scores and functionality with a significance level of 5%. Results: The study sample consisted of female individuals, with an average age of 60 years and limited functionality. The diagnosis of cancer of the digestive tract predominated. Regarding the assessment of symptoms and functionality, considering the second and third week of hospitalization, an improvement was noted in the pain, tiredness and sadness score, as well as in function. Conclusion: Despite late hospitalization and with a large extent of the disease, the participant showed improvement in some symptoms suggesting the benefit of palliative care. In a specialized unit, the symptoms of pain, tiredness and sadness, as well as the functionality of the participants in the weeks of hospitalization. Therefore, these results corroborate the importance of care based on convenience and assistance in the development of public policies and guide the planning of care for the sick.Descriptor: Palliative Care; Signs and Symptoms; Neoplasms; Nursing.Seguimiento longitudinal del manejo de sintomas en servicio especializado de atención oncológica paliativaObjetivo: Analizar la funcionalidad y los síntomas de los pacientes con cáncer al final de la vida durante la hospitalización en una unidad especializada de atención paliativa. Método: Esta es una evaluación longitudinal desde el ingreso hasta la muerte, con monitoreo semanal de la funcionalidad y la puntuación de los síntomas, de 59 participantes. La prueba de Wilcoxon paramétrica pareada se utilizó para evaluar la mediana de las puntuaciones de los síntomas y la funcionalidad con un nivel de significación del 5%. Resultados: La muestra del estudio consistió en individuos femeninos, con una edad promedio de 60 años y funcionalidad limitada. Predominó el diagnóstico de cáncer del tracto digestivo. En cuanto a la evaluación de los síntomas y la funcionalidad, considerando la segunda y tercera semana de hospitalización, se observó una mejora en el puntaje de dolor, cansancio y tristeza, así como en la función. Conclusión: A pesar de la hospitalización tardía y con una gran extensión de la enfermedad, el participante mostró una mejoría en algunos síntomas que sugieren el beneficio de los cuidados paliativos. En una unidad especializada, los síntomas de dolor, cansancio y tristeza, así como la funcionalidad de los participantes en las semanas de hospitalización. Por lo tanto, estos resultados corroboran la importancia de la atención basada en la conveniencia y la asistencia en el desarrollo de políticas públicas y guían la planificación de la atención a los enfermos.Descriptor: Cuidados Paliativos; Signos Y Síntomas; Neoplasias; Enfermería.

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“…A aplicação do protocolo de atendimento fisioterapêutico ocorreu por um período de quatro semanas, com frequência semanal de cinco atendimentos e duração de até 30 minutos cada, totalizando 20 atendimentos. No primeiro momento, foi realizada uma avaliação completa com a aplicação de quatro escalas: Medical Research Council (MRC), responsável por mensurar a graduação de força dos principais grupos musculares 15,16 ; Karnofsky (EK) e Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG) para avaliação do bem-estar geral e performance 17,18 ; e, por fim, a Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) 20 (versão brasileira), escala multidimensional de fadiga em diferentes dimensões (geral, física, mental, atividade reduzida e redução da motivação) 19,20 . Durante os demais acompanhamentos, foram monitoradas no pré-atendimento a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a saturação periférica de oxigênio, a pressão arterial e, ao final, todas essas variáveis somadas à escala de percepção de esforço de Borg 21 .…”

Section: Métodounclassified

Implementação de um Protocolo Fisioterapêutico em Pacientes Hemato-Oncológicos

Longaray

Oliveira

Forgiarini

et al. 2021

Rev. Bras. Cancerol.

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Introdução: Os cânceres hematológicos afetam o organismo com diversas disfunções, e a fisioterapia tem o intuito de auxiliar na prevenção e no tratamento, proporcionando uma melhor qualidade de vida. Objetivo: Verificar os efeitos de um protocolo fisioterapêutico em indivíduos com câncer hematológico. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental, com participantes de 18 a 50 anos de idade, de ambos os sexos, realizado no Complexo Hospitalar da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Aplicou-se um protocolo fisioterapêutico por quatro semanas, conforme o estágio hematológico individual, no qual foram avaliados força, bem-estar geral e performance, além de fadiga, respectivamente, com as escalas: Medical Research Council (MRC), Karnofsky, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG) e Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) 20 - versão brasileira. Resultados: Foram incluídos 11 indivíduos. Verificou-se um aumento significativo da força muscular (p=0,024). Na avaliação do bem-estar geral e performance, não houve diferença significativa (p=0,192) e (p=0,368), assim como nos exames sanguíneos (p>0,05). Na análise dos sinais vitais, apenas a frequência respiratória apresentou aumento significativo no pré e pós-protocolo (p=0,04). Houve correlações significativas entre as escalas de Karnofsky e ECOG (r=-0,81;), MFI e ECOG (r=0,64) e MFI e de Borg (r=0,67), com p<0,05. Conclusão: Os resultados mostraram que é possível utilizar um protocolo fisioterapêutico que se adapte ao perfil hematológico e às condições clínicas do paciente nessa área, existindo correlações entre diversas variáveis funcionais avaliadas, contudo mais estudos são necessários.

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Instruments for the functional assessment of elderly persons in palliative care: an integrative review

Cited by 14 publications

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Motivos da Admissão de Pacientes com Câncer em uma Unidade de Cuidados Paliativos Exclusivos / Reasons for Admitting Cancer Patients to an Exclusive Palliative Care Unit

Motivos da Admissão de Pacientes com Câncer em uma Unidade de Cuidados Paliativos Exclusivos / Reasons for Admitting Cancer Patients to an Exclusive Palliative Care Unit

Acompanhamento longitudinal do manejo de sintomas em serviço especializado de cuidados paliativos oncológicos

Implementação de um Protocolo Fisioterapêutico em Pacientes Hemato-Oncológicos

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