Insulin Resistance, Inflammation, and the Metabolic Syndrome Following Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery in Severely Obese Subjects

Morı́nigo, Rosa; Casamitjana, Roser; Delgado, Salvadora; Lacy, Antonio M.; Deulofeu, R.; Conget, Ignacio; Barceló-Batllori, Sílvia; Gomis, Ramón; Vidal, Josep

doi:10.2337/dc07-0189

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“…De acordo com Carvalho et al 4 , a glicemia foi reduzida de 120 mg/dL para 105 mg/dL com primeiro mês após o tratamento cirúrgico e para 95 mg/dL, três meses após. Morínigo et al 15 relataram que a glicemia pré-operatória foi de 114 mg/dL e, após um mês e meio, a taxa atingiu valores médios de 94,8 mg/dL. Neste estudo, a média da glicemia, antes da operação, era de 96,55 mg/dL (± 22,61).…”

Section: Discussionunclassified

“…Morínigo et al 15 apresentaram redução na taxa de triglicerídeos de 138,1 mg/dL para 117 mg/dL, decorridos um mês e meio da operação, e redução de HDL de 45,6 mg/dL para 42 mg/dL no mesmo período (com P<0,05 Kuk et al 10 , relataram que os métodos para aferição do tecido adiposo visceral estão associados com alta incidên-cia de síndrome metabólica (P<0,05), pois há evidências que sugerem que o mesmo ocorre pelo grande depósito de adipócitos viscerais metabolicamente ativos no omento e no mesentério. Esses autores utilizaram tanto os parâ-metros do NCEP quanto do IDF e compararam pacientes com e sem o diagnóstico de síndrome metabólica, obtendo resultados estatisticamente significativos.…”

Section: Discussionunclassified

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Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

Nassif

Lopes

et al. 2009

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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A síndrome metabólica é transtorno complexo, caracterizada por conjunto de fatores de risco cardiovasculares, relacionados com resistência à insulina e obesidade abdominal. A obesidade provoca alterações no metabolismo da glicose em vários tecidos, o que promove hiperinsulinemia -apesar de também haver outros mecanismos reduzidos na reciclagem hepática de insulina. Atualmente, estima-se que 24% da população adulta dos EUA e entre 50 e 60% na população acima de 50 anos possuem essa síndrome e algumas projeções indicam que, em 2010, os EUA terão de 50 a 75 milhões de pessoas afetadas 3,4,14,16 . Por proposta feita pela Organização Mundial de Saúde, define-se síndrome metabólica quando o indivíduo possuir dois ou mais dos seguintes componentes 5,7: 1) glicemia de jejum > 125 mg/dL, glicemia aleatória > 200 mg/dL ou com um TOTG > 200 mg/dL ou 140 -200 mg/dL com sintomas clássicos de hiperglicemia; 2) pressão arterial elevada (>130/>85 mmHg); 3) triglicerídeos plasmáticos elevados (> 1,7 mmol -150mg/dL); 4) colesterol HDL baixo (< 40 para homens e < 50 para mulheres); 5) obesidade central (relação cintura/quadril > 0,9 para homens e > 0,8 para mulheres) e/ou índice de massa corpórea (IMC) acima de 30 Kg/m²; 6) microalbuminúria >15 µg/min ou relação albumina/creatinina urinária >30 mg.Outros componentes estudados nesta síndrome também foram relacionados com a resistência à insulina e/ou tendem a agrupar-se com a síndrome principal, entre eles: hiperuricemia, proporção aumentada de LDL pequena e densa, aumento da concentração de lipoproteínas remanescentes, distúrbios da coagulação e da fibrinólise (elevação do fibrinogênio), disfunção endotelial, inflamação da parede arterial, angina microvascular e síndrome de ovários policísticos 14,18 . Outros grupos de especialistas apresentaram outras versões para a definição da síndrome (três itens ou mais), como o Programa Nacional de Educação em Colesterol

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Section: Discussionunclassified

Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

Nassif

Lopes

et al. 2009

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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“…Amelioration in the inflammatory process after massive weight loss might explain the improvement in MS [25]. On the other hand, it has recently been demonstrated that improvement in MS after LRYGBP occurs shortly after surgery when weight loss is still modest [26]. The rapid effect of LRYGBP on weight loss and metabolic improvement could be partly due to changes in gut hormone levels after surgery.…”

Section: Discussionmentioning

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Impact of Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Metabolic Syndrome, Inflammation, and Insulin Resistance in Super Versus Morbidly Obese Women

et al. 2008

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“…Hormonal and biochemical parameters were assessed as previously reported [10][11][12][13]. All blood samples were drawn between 08.30 and 10.00 h after overnight bed rest and fasting from food, liquids and cigarettes (only water was allowed).…”

Section: Techniquesmentioning

confidence: 99%

The effect of different hormone therapies on anti-müllerian hormone serum levels in anovulatory women of reproductive age

Fábregues¹,

Castelo-Branco²,

Carmona³

et al. 2010

Gynecological Endocrinology

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Insulin Resistance, Inflammation, and the Metabolic Syndrome Following Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery in Severely Obese Subjects

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Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

Impact of Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Metabolic Syndrome, Inflammation, and Insulin Resistance in Super Versus Morbidly Obese Women

The effect of different hormone therapies on anti-müllerian hormone serum levels in anovulatory women of reproductive age

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