A síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de manifestações clínicas crônicas e complexas que possui alta prevalência em idosos, levando-os a utilizar múltiplos medicamentos e tornando-os mais suscetíveis ao aparecimento de interações medicamentosas potenciais (IMP). Objetivou-se estimar a prevalência e fatores associados a interações medicamentosas potenciais em idosos diagnosticados com síndrome metabólica. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional e domiciliar realizado com 118 idosos com diagnóstico de SM confirmado, segundo critérios do National Cholesterol Education Program’s – Adult Treatment Panel III; as IMP foram identificadas utilizando o programa Medscape®. A análise descritiva e bivariada dos dados foi realizada no software SPSS v.21. Avaliou-se a associação entre as variáveis por meio do teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância p<0,05. A prevalência de IMP foi de 27,1% e esteve significativamente associada a utilização de serviços de saúde (p=0,04), com os critérios de diagnóstico para SM (p=0,05) e com o uso de tabaco (p=0,03). Obteve-se um total de 145 IMP, com média de 4,5 por paciente. Quanto à classificação da gravidade, 76,6% das IMP apresentavam necessidade de monitoramento; 13,2% foram classificadas como menor e 10,2% como graves. Conclui-se que os idosos com SM apresentaram uma prevalência de IMP considerável, estando associada a utilização de serviços de saúde, aos critérios de diagnósticos da SM e ao uso de tabaco. Sugere-se a necessidade de acompanhamento desses idosos por parte da equipe de saúde, principalmente pelo farmacêutico.