Internações De Adolescentes Por Condições Sensíveis À Atenção Primária Em Uma Regional De Saúde

Abstract

Objetivo: analisar as internações por condições sensíveis à Atenção Primária de adolescentes na segunda regional de saúde do Paraná no período de 2010 a 2014. Método: estudo ecológico retrospectivo, realizado no período de março a junho de 2016, com análise estatística descritiva de dados disponíveis no sistema de informações hospitalares. Resultados: das 87.321 internações de adolescentes de 10 a 19 anos, 9.858 (11,29%) foram por condições sensíveis à atenção primária. Entre as principais causas: infecção do rim e trato urinário (23,28%); gastroenterites infecciosas e complicações (18,96%); epilepsias (14,91%); doenças relacionadas ao pré-natal e parto (9,79%); e asma (10,51%). As internações na faixa etária de 15 a 19 anos representaram 57,52% com prevalência para o sexo feminino (66,64%). Conclusão: investigar a determinação das internações e dos processos que interferem na atenção primária à saúde para adolescentes pode reduzir hospitalizações evitáveis e aumentar a qualidade da atenção prestada ao adolescente.

Estratégia Saúde da Família e sua interferência nas internações sensíveis à atenção primária à saúde

“…Quadro 1 -Artigos incluídos na revisão integrativa segundo periódico e ano de publicação, autor principal, tipo de estudo e objetivos -2019. Quanto ao delineamento dos estudos, evidenciou-se uma predominância de estudos ecológicos (60%) (Pinto & Giovanella, 2018;Zarlotti et al, 2017;Santos et al, 2018;Pinto Jr et al, 2018a;Pinto Jr et al, 2018b;Arruda, Schmidt & Marcon, 2018;Arantes, Shimizu & Merchán-Hamman, 2018;Freitas et al, 2018;Araujo et al, 2017;Costa et al, 2017;Magalhães & Morais Neto, 2017;Morimoto & Costa, 2017;Pazó et al, 2017;Costa, Pinto Jr & Silva, 2017;Amorim et al, 2017;Resende & Barbieri, 2017;Costa et al, 2016;Brasil & Costa, 2016;Ceccon, Meneghel & Viecili, 2014;Rodrigues-Bastos et al, 2014;Rehem et al, 2013) seguido de estudo quantitativo ( Alves et al, 2018;Nunes, 2018;Gonçalves et al, 2016;Botelho & Portela, 2017) e estudo descritivo (Mariano & Nedel, 2018;Castro et al, 2015;Santos et al, 2015;Rodrigues-Bastos et al, 2013) com 11,43% cada. Estudo seccional (Souza et al, 2018;Pitilin et al, 2015) (5,71%) e estudos epidemiológico (Pereira et al, 2018), transversal (Cardoso et al, 2013), qualitativo (Rehem et al, 2016) e análise de tendência (Carneiro et al, 2016) apareceram com 2,85% de abordagem cada um.…”

“…Dos objetivos descritos, 42,85% propuseram avaliar o indicador ICSAP associando-os à cobertura da ESF ( Pinto & Giovanella, 2018;Zarlotti et al, 2017;Pereira et al, 2018;Santos et al, 2018;Pinto Jr et al, 2018a;Arruda, Schmidt & Marcon, 2018;Arantes, Shimizu & Merchán-Hamman, 2018;Nunes, 2018;Freitas et al, 2018;Araújo et al, 2017;Resende & Barbieiri, 2017;Costa et al, 2016;Brasil & Costa, 2016;Ceccon, Meneghel & Viecili, 2014;Rodrigues-Bastos et al, 2014); 11,43% buscaram discutir gastos com saúde nessas internações (Pinto Jr et al, 2018b;Morimoto & Costa, 2017;Costa et al, 2016;Brasil & Costa, 2016); 5,71% estudaram o incremento do Programa Mais Médicos por meio deste indicador (Gonçalves et al, 2016;Carneiro et al, 2016); 2,85% investigou características das Unidades Básicas de Saúde associadas ao número de ICSAP (Araújo et al, 2017); 28,57% avaliaram as taxas de internações por causas sensíveis e suas causas (Alves et al, 2018;Mariano & Nedel, 2018;Costa et al, 2017;Magalhães & Morais Neto, 2017;Pazó et al, 2017;Botelho & Portela, 2017;Costa & Pinto Jr, Silva, 2017;Santos et al, 2015;Rehem et al, 2013;Rodrigues-Bastos et al, 2013). Nos demais estudos, 2,85% fizeram uma análise das hospitalizações em mulheres e seus fatores determinantes (Pitilin et al, 2015); discorreram sobre a relação entre a orientação do sistema para a atenção primária e as ICSAP em um hospital universitário (Souza et al, 2018); descreveram as hospitalizações em idosos…”

“…Observa-se que dos 35 artigos levantados, 12 atribuíram as ICSAP como ferramenta de gestão para se avaliar a efetividade da Atenção Primária (Santos et al, 2018;Pinto Jr et al, 2018a;Alves et al, 2018;Freitas et al, 2018;Costa et al, 2017;Magalhães & Morais Neto, 2017;Botelho & Portela, 2017;Costa, Pinto Jr & Silva, 2017;Amorim et al, 2017;Rodrigues-Bastos et al, 2014;Cardoso et al, 2013;Rodrigues-Bastos et al, 2013). Um estudo porém, acredita que a lista brasileira de condições sensíveis à atenção primária é limitada pois não contempla a articulação entre os diferentes níveis de atenção, responsabilizando unicamente a atenção primária por essas hospitalizações sem considerar a importância da articulação das redes de atenção à saúde no acesso e cuidado ao usuário (Rehem et al, 2016).…”

Acesso a atenção primária à saúde por adolescentes internados em decorrência de condições sensíveis

“…No entanto, o que se percebe nos serviços de saúde é que não há uma rotina pensada para o acompanhamento do desenvolvimento do adolescente, mas sim um atendimento pontual, voltado principalmente para a resolução e tratamento de doenças, com poucas ações de prevenção (Pessoa et al, 2020;Freitas, Chaves, Raksa, & Larocca, 2018). Existe, desse modo, a carência de um planejamento mais definido, pois a demanda espontânea, por si só, não abrange particularidades deste público (Pessoa et al, 2020).…”

“…Pesquisa atual realizada no município de Campo Limpo, São Paulo, que buscou descrever os atendimentos por condições sensíveis à atenção primária em uma unidade de Research, Society and Development, v. 9, n. 10, e2429108363, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8363 pronto atendimento evidenciou que 12,2 % do público assistido encontravam-se na faixa etária dos 10 aos 19 anos de idade (Lima et al, 2019). Ademais, estudo realizado com adolescentes em Curitiba, Paraná, evidenciou que, quanto às internações por grupos de condições sensíveis à internação primária, as cinco principais causas foram: Infecção no rim e trato urinário (23,28%); Gastroenterites Infecciosas e complicações (18,96%); Epilepsias (14,91%); Doenças relacionadas ao pré-natal e parto (9,79%); e Asma (7,99%) com internações sensíveis à atenção primária (Freitas et al, 2018).…”