Internações por condições sensíveis à atenção primária, gastos com saúde e Estratégia Saúde da Família: uma análise de tendência

Abstract

Resumo O objetivo deste trabalho foi analisar a tendência temporal das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP), relacionando-a com os gastos em saúde e com a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), no município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, no período de 2003 a 2012. Trata-se de um estudo ecológico de tendência de série temporal. Foram utilizados dados secundários, disponíveis no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, no Departamento de Atenção Básica e no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. A análise foi realizada mediante comparação das ICSAP por meio de médias móveis trienais e na regressão de Poisson ou binomial negativa. Não foi observada significância estatística na diminuição dos coeficientes de ICSAP e das despesas com atenção primária. Os gastos em saúde, o gasto per capita e a cobertura da ESF aumentaram significativamente, porém sem relação com as ICSAP. Os resultados encontrados apontaram que, apesar dos incrementos nos investimentos financeiros e na cobertura populacional pela ESF, ambos não alcançaram níveis para garantir cuidados de saúde adequados à população.

Estratégia Saúde Da Família E Internações Por Condições Sensíveis À Atenção Primária: Uma Revisão Sistemática

“…Dos 20 trabalhos (n=20), 10 (n=10; 50,0%) concluíram que houve correlação inversa entre a cobertura da ESF e as taxas de ICSAP, ou seja, uma maior cobertura desta estratégia da atenção primária ou o acompanhamento regular pela ESF resultou em menores coeficientes por essas internações 3,5,7,11,13,14,17,20,22,23 , enquanto outros 10 trabalhos (n=10; 50,0%) não encontram a mesma relação ou essa relação não foi significativa. 2,4,8,12,15,16,18,19,21,24…”

“…Para que se possa avaliar a efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS), têm sido propostos indicadores de acesso à atenção de qualidade. Um desses indicadores é denominado Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), cujo termo foi desenvolvido por John Billings et al (1993), nos Estados Unidos da América, na década de noventa, com a denominação Ambulatory Care Sensitive Conditions, 3 e consiste numa lista de agravos à saúde que, se tratados de forma apropriada e em tempo hábil, reduzem o risco de hospitalização, tanto por prevenirem o surgimento, quanto por manejarem adequadamente a condição ou doença crônica, 4 ou seja, algumas internações são consideradas evitáveis. 5 O Ministério da Saúde publicou a primeira Lista Brasileira de ICSAP em Portaria GM/MS n°.…”

<b> Inclusão social: percepção das famílias de um município do oeste de santa catarina / Social inclusion: the perception of families from a municipality of western santa catarina <b>

“…Acentuamos que os municípios são responsáveis pelo atendimento integral ao usuário e, portanto, o conhecimento sobre a utilização dos serviços e as necessidades de saúde é de fundamental importância para os gestores (18) . É interessante observar que a avaliação dos respondentes aponta para a necessidade de melhorias que devem ser implementadas no atendimento das ESF, abrangendo também os encaminhamentos para as especialidades e exames complementares.…”

“…Constatamos que a UBS está trabalhando na lógica da acessibilidade a todos que buscam pelo serviço de saúde e que é necessário fortalecer as ações da ESF, com vistas ao acolhimento e à integralidade voltado para a família e comunidade, deslocando o atendimento médico centrado para a equipe interdisciplinar, de forma a incorporar um novo pensar e agir na saúde dos indivíduos, famílias e comunidade (18) . Também é fundamental o reconhecimento dos grupos com maior vulnerabilidade para propiciar o desenvolvimento de ações educativas e preventivas para aquelas situações de saúde com maior demanda nos serviços, identificando os grupos excluídos do sistema e, assim, atendendo a premissa inicial do SUS direcionada ao acesso e à universalidade do cuidado.…”

Internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde, 2008-2015: uma análise do impacto da expansão da ESF na cidade do Rio de Janeiro

“…Estudos no Sul do Brasil destacam igualmente essa relação, argumentando que, provavelmente, a cobertura de ESF não foi suficiente para impactar as ICSAP 20 . Atentam, ainda, para o fato de que, apesar dos incrementos nos investimentos financeiros e na cobertura populacional pela ESF, ambos ainda não alcançaram níveis para garantir cuidados de saúde adequados à população 21 .…”