Intervenção fonoaudiologica baseada na perspectiva comportamental em transtorno global do desenvolvimento (tgd): relato de caso

Abstract

O objetivo deste trabalho foi descrever um processo de intervenção fonoaudiológica focado na adequação das habilidades linguísticas, sociais e cognitivas de uma criança com Distúrbio de Linguagem como parte de um Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD), sob a perspectiva comportamental. A criança em questão era do gênero feminino e foi diagnosticada numa clínica-escola de Fonoaudiologia e encaminhada ao diagnóstico neurológico aos 2 anos de idade. Logo após o diagnóstico iniciou-se a intervenção fonoaudiológica individual, com base numa perspectiva comportamentalista de base mais tradicional; no entanto, ao longo do processo, houve mudanças no direcionamento da intervenção, sendo aqui relatados os dois primeiros anos de intervenção e apresentados dados da reavaliação fonoaudiológica no início do terceiro ano de intervenção. Como resultado da intervenção, houve melhora da linguagem receptiva e expressiva, sendo que a criança apresentou evolução quanto ao aspecto comportamental e aquisição de habilidades comunicativas, associando respostas verbais à ações. Além disso, houve aumento do contato ocular e do tempo de atenção e de aspectos relacionados ao simbolismo. O caso foi descrito com a preocupação de deixar claro que nem sempre é fácil a identificação da melhor abordagem terapêutica para essas crianças logo no início do processo, sendo que as decisões acerca da abordagem adequada devem ser repensadas constantemente não somente em decorrência do diagnóstico em si, mas também das manifestações da sintomatologia geral e específica – que variam conforme o desenvolvimento da criança e a evolução do processo de intervenção. Essas decisões devem ser pautadas na experiência do profissional, mas também na expectativa e no limite de cada família.

Intervenção fonoaudiológica precoce no desenvolvimento da linguagem no Transtorno do Espectro Autista: percepção dos pais

“…Este dado vai ao encontro com a literatura que destaca em vários estudos a eficácia da intervenção fonoaudiológica no TEA 1,9,10,15,16,[19][20][21] . A intervenção fonoaudiológica promove melhoras no desenvolvimento da comunicação funcional por meio da linguagem oral e formas de simbolismo, além de estimular o contato ocular espontâneo e comunicativo e melhorar a habilidade de atenção conjunta com adultos e outras crianças 19 .…”

“…Um dado acerca deste assunto é encontrado em uma análise presente na literatura, onde observa-se que a criança com TEA, em intervenção fonoaudiológica, obteve melhoras na linguagem receptiva, sendo que esta passou a compreender ordens situacionais com até três ações e demonstrou compreender o que lhe era solicitado, fornecendo respostas por meio de gestos e algumas emissões orais 21 .…”

“…Dois desses pais fizeram uma relação direta entre a mudança no comportamento dos seus filhos com a evolução da linguagem, associando o fato de a criança estar mais comunicativa com a diminuição da agitação. Esta afirmação é significativa, pois se sabe que a questão do comportamento se interpõe em todo o desenvolvimento e age direto na aquisição das habilidades linguísticas 21 .…”

“…Mudanças no comportamento nos casos de TEA, após um período de intervenção fonoaudiológica, também foram referidas em um estudo, onde observou-se que a criança apresentou uma diminuição do comportamento de birra frente a situações indesejadas, redução das estereotipias, melhoras no estabelecimento do contato ocular e estabeleceu um maior tempo de atenção sobre os objetos 21 .…”

“…Alguns pais entrevistados caracterizam a estereotipia motora como um comportamento e apresentam resultados positivos no que se refere especificamente ao desenvolvimento da comunicação verbal 16,[19][20][21] .…”