Intervención psicológica en artritis reumatoid: caso clínico /

La fibromialgia (FMS) es una patología que cursa con dolor musculoesquelético generalizado y exagerado, discapacidad asociada a este dolor y altos niveles de emocionalidad negativa, sobre todo depresión. El presente artículo persigue dos objetivos fundamentales: detallar las distintas técnicas psicológicas empleadas en el tratamiento cognitivoconductual de una paciente con fibromialgia de 50 años que cumple además criterios para el diagnóstico de un trastornos depresivo mayor, recidivante, en remisión parcial (APA, 2001); y demostrar su efectividad para el manejo tanto del trastorno psicológico como de los síntomas principales asociados a la fibromialgia (dolor y discapacidad). La evaluación de la paciente se llevó a cabo con una entrevista semiestructurada y las siguientes pruebas de autoinforme: Cuestionario tridimensional para la depresión –CTD-; Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad breve –ISRA.B-; Health assessment questionnaire –HAQ–, para la evaluación de la discapacidad; y Frecuencia e intensidad del dolor –FID–. Los resultados de la intervención muestran una mejora significativa de la paciente tanto en su trastorno depresivo como en la patología reumática que sufre (en concreto en el dolor y la discapacidad), lo que pone de manifiesto la efectividad de un paquete de técnicas cognitivoconductual para favorecer un mejor manejo de las enfermedades asociadas al dolor crónico, en concreto de la FMS.

Section: Tratamiento: Objetivos Técnicas Y Desarrollounclassified

Intervención psicológica en fibromialgi: una caso clínico /

Perez¹,

Redondo²,

Nieto³

2005

“…Pérez Nieto y Redondo, 2002) y, por supuesto, en la intervención psicológica en dolor crónico (e.g. Redondo, Pérez Nieto e Iruarrizaga, 2003;Vidal Pérez, Pérez Nieto y Redondo, 2005).…”

Section: Discusión Y Conclusionesunclassified

Relaciones entre metacognición y control cognitivo e implicaciones en el ámbito de la psicopatología

Nieto¹,

Redondo²,

Martín³

2005

El presente estudio parte del modelo metacognitivo "Self-Regulatory Executive Function" (S-REF) de Wells y Matthews (1996) y busca identificar las variables metacognitivas más relevantes en el uso de estrategias específicas de control cognitivo (como son la distracción, el control social, la preocupación, el castigo y la revaloración). Para ello, una muestra no clínica de 37 participantes completa el Thought Control Questionnaire –TCQ– y el Metacognitions Questionnnaire –MCQ–. Los análisis de regresión muestran que las estrategias más adaptativas como son la distracción y la revaloración se asocian a mayores niveles de autoconfianza cognitiva y autoconocimiento cognitivo respectivamente, mientras que estrategias más psicopatológicas como la preocupación y el castigo se asociarán a altas necesidades de control cognitivo.

“…Es de gran importancia dar una información precisa sobre el dolor y su relación con la discapacidad, las emociones negativas y la actividad de la enfermedad, de forma que entiendan que no es sólo una experiencia sensorial, sino que tiene una dimensión afectiva, por lo que ellos pueden aprender estrategias de manejo del dolor y de manejo emocional que les ayudarán a vivir mejor su enfermedad. Esta valoración de control les llevará más probablemente a un afrontamiento activo del dolor y de su enfermedad en conjunto, lo que supondrá un mejor ajuste general (Redondo, Pérez Nieto e Iruarrizaga, 2003;Vidal, Pérez Nieto y Redondo, 2005).…”

Section: Conclusiones Y Discusiónunclassified

Procesos de afrontamiento y ajuste a la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide

Delgado¹,

Tobal²,

Vindel³

2005

El presente trabajo persigue la exploración del papel que juegan las estrategias de afrontamiento en los pacientes con Artritis Reumatoide, una enfermedad reumática crónica que cursa asociada a altos niveles de dolor, discapacidad y emocionalidad negativa. Para ello se ha tomado una muestra de 89 pacientes con Artritis Reumatoide, que han sido evaluados con los siguientes instrumentos: Inventario de Valoración y Afrontamiento, IVA; Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad Breve, ISRA-B; Cuestionario de Tristeza Depresión, CTD; Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo, STAXI-2; Frecuencia e Intensidad de Dolor, FID y Health Assessment Questionnaire, HAQ. Se han llevado a cabo análisis correlacionales y análisis de regresión, tomando para estos últimos como variables independientes o predictoras las estrategias de afrontamiento ante el dolor y como variables dependientes aquellas que constituyen el llamado ajuste a la enfermedad: las emociones negativas, el dolor y la discapacidad. Los resultados muestran correlaciones positivas y significativas entre dos tipos de afrontamiento, el pasivo y el evitativo, y las distintas medidas de ajuste (emociones negativas, dolor y discapacidad). En los análisis de regresión, de nuevo son estas dos formas de afrontamiento, pasivo y evitativo, las que predicen mayores niveles de dolor, discapacidad y emocionalidad negativa.