Intestinal malrotation: a diagnosis to consider in acute abdomen in newborns

Diagnóstico precoce da Doença de Hirschsprung no período neonatal e acompanhamento durante infância: relato de caso

“…Nesse momento, ocorre a fixação da junção duodeno jejunal (JDJ) à parede posterior do abdome e ao ligamento de Treitz e do ceco ao quadrante inferior direito. (Devesa, 2015;Cunha Filho et al, 2018).…”

“…A MRI é uma doença congênita consequente de defeitos nas fases embrionárias de herniação, rotação e fixação do intestino e do mesentério, resultando em uma irregularidade do intestino médio que pode se apresentar de quatro formas: não rotação, rotação incompleta, rotação reversa e hérnia mesocólica (Cunha Filho et al, 2018). Essa anomalia é uma das causas mais comuns de obstrução gastrointestinal superior em recém-nascidos e lactentes jovens (Projeto Diretrizes, 2005), sendo que, 30% a 60% dos casos são associados a enfermidades e malformações como megacólon congênito, atresia intestinal, doença cardíaca congênita, hérnia diafragmática congênita e disfunções da parede abdominal, como gastrosquise e onfalocele, além de divertículo de Meckel, intussuscepção, cisto mesentérico e defeitos das vias biliares extra-hepáticas (Langer, 2016).…”

“…O diagnóstico de MRI isolada é difícil no pré-natal, porém, no período lactente é comum manifestações de vômitos biliosos, sendo o principal sinal para a suspeita de obstrução intestinal neonatal (Araripe et al, 2021;Kapfer, Rappold, 2004). A doença acomete 0,2% a 1% dos brasileiros, sendo sintomática em 1 a cada 2.500-6000 casos (Cunha Filho et al, 2018), existindo ainda um impasse em determinar a sua real incidência, visto que os sintomas podem Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 3, p. 01-11, may./jun., 2024 manifestar-se tardiamente ou de maneira inespecífica (Emanuwa et al, 2011). O diagnóstico é feito pela radiografia contrastada gastrointestinal (Costa et al, 2021).…”