Intoxicação exógena em crianças devido ao uso de medicamentos no Brasil: Avaliação do perfil de notificações

Abstract

Introdução: A intoxicação exógena por medicamento acomete a população pediátrica através dos riscos de exposição e manuseio de fármacos nas residências, como: colocar medicamentos atrativos de fácil acesso às crianças e a superdosagem devido a má administração dos responsáveis. Objetivo: avaliar o perfil de notificações de intoxicação exógena em crianças envolvendo o uso de medicamentos no Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo, exploratório e transversal utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do DATASUS no período de 2015 a 2019. Os dados foram tabulados e organizados pelo software Microsoft Excel 2016. Diante do uso de dados secundários, dispensou-se a submissão do comitê de ética. Resultados: Notificaram-se 43.989 casos de intoxicação exógena por medicamento em crianças no Brasil, em que os estados de São Paulo, Minas Gerais e Pernambuco apresentaram maiores valores percentuais, 20,0%, 12,3% e 11,7%, respectivamente. A faixa etária entre 1 a 4 anos foi a mais acometida (78,7%), principalmente a população masculina (66,3%). A maioria dos casos ocorreram de forma acidental (69,4%) e a exposição do tipo aguda-única é a mais frequente (83,7%). Conclusão: Conclui-se que a intoxicação exógena por medicamento de forma acidental segue como quadro agravante no Brasil principalmente nas crianças menores de 5 anos, sexo masculino, acidental e aguda-única.

Analysis of notified drug poisoning among children in Santa Catarina state, 2016–2020

“…It is the fact that children move more easily at this age and are vulnerable to accidents, which may be a rationale for such a result. The surveyed age group corroborates the results obtained in another study carried out in the country, 18 with a gender-related difference, given that the study by Leite et al showed a higher occurrence of cases in boys.…”

“…Similarly to other studies, the home environment was the predominant site of exposure (95.76%), due to inadequate storage, the so-called home pharmacies, which facilitate access for children and adolescents. 18 , 19 A study conducted on children and adolescents found that education programs for parents and caregivers to prevent exposure to pharmacological drugs were not successful. Medicines continue to cause harm due to unsafe storage, which facilitates exposure and unintentional ingestion, in age groups under 5 years, and also the intentional ingestion of adolescents owing to misuse and abuse.…”

“…Regarding the circumstances, accidental poisoning was the most frequent, which was also found by other authors. [18][19][20] These data expose the need for strict precautions to prevent poisoning in children, as they are more likely to have accidental episodes. In addition, poisoning may occur due to different circumstances, among them, medication errors.…”

Intoxicação exógena por alimentos em crianças: aspectos toxicodinâmicos e toxicocinéticos

“…Existem informações de que níveis baixos de atividade enzimática (CYP3A4) foram observados em crianças com apenas 3 meses de idade. Já para as enzimas da fase II, a ação da β-glucuronidase aumentará até os três anos (LEITE CEA, et al, 2021).…”

Perfil epidemiológico dos casos de intoxicação exógena por erro de medicação

“…A intoxicação exógena por erro de medicação tem ocasionado grande preocupação em dimensão mundial devido ao alto índice de ocorrência atrelado à grande incidência de danos que podem ser acarretados ao paciente durante os cuidados hospitalares. Nos Estados Unidos, estima-se que ocorre erro de medicação anestésica em uma proporção de um a cada 20 aplicações de medicação perioperatória, o que acarreta cerca de 2 milhões de erros anualmente 6 . As intoxicações medicamentosas possuem importância na saúde pública pela sua magnitude e pelo fato de ser um agravo que pode ser prevenido 2 .…”