Intra-Adenoid Cyst: A Case Report with an Immunohistochemical Study and Review of Literature

Abstract

A woman in her 50s was referred to our department with the chief complaint of nasal congestion and pharyngeal discomfort. The patient had been diagnosed with sleep apnea at the Department of Internal Medicine, and had undergone nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) therapy, but her response to the treatment was poor. A cystic lesion occupying the nasopharynx, which was detected by nasopharyngeal fiberscopy, computed tomography, and magnetic resonance imaging, was thought to be the cause of the nasal congestion, pharyngeal discomfort, and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Consequently, the patient underwent extirpation of the lesion under general anesthesia for the purpose of obtaining a definitive diagnosis as well as for treatment of the nasopharyngeal tumor. The diagnosis of intra-adenoid cyst was eventually made based on the pathological findings, which revealed lymphoid tissue accompanied by expansion of the crypt, as well as inflammatory cell infiltration with follicular hyperplasia. After the operation, the patient reported subjective improvement of her symptoms, and began to respond to the nCPAP therapy for her sleep apnea syndrome. Nasopharyngeal cysts, in particular adult intra-adenoid cyst, are relatively rare. The outcomes of the current case indicated that the presence of a nasopharyngeal cystic disease was hampering the nCPAP treatment of refractory OSAS.

Observation of the intra-adenoid cysts in the nasopharynx

“…Последний метод считается более безопас ным, при том что не уступает резекции в эффективности. В современных условиях марсупиализацию кисты носо глотки чаще производят эндоназально под эндоскопиче ским контролем [4,5].…”

Differential diagnostics and the treatment strategy for the management of the nasopharyngeal cystic lesions

“…Далее ряд авторов предлагают проводить деструкцию задней стенки (дна) кист с помощью аргонноплазменной коагуляции, радиоволнового, электрического или лазерного воздействия. Часть удаленной передней стенки образования отправляется на патогистологическое Характеристика наиболее распространенных кистозных образований носоглотки [3,4,8,9] исследование, которое позволяет окончательно установить диагноз [5,6,9,11]. В качестве хирургического лечения бранхиогенных кист долгое время основным методом оставалась полная экстирпация.…”

“…Уменьшение интенсивности симптомов заболевания может происходить с 3-4-х суток после операции. Продолжительность госпитализации, как правило, составляет 2-4 сут [6,9,11]. В послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.…”

“…Отличительной особенностью интрааденоидных кист является наличие борозд на поверхности. При гистологическом исследовании стенки кисты содержат лимфоидную ткань, а также цилиндрический и плоский эпителий [9]. На МРТ выявляют гипоинтенсивные участки в Т1-взвешенном режиме, гиперинтенсивные участки в Т2-взвешенном режиме [8].…”

“…На МРТ выявляют гипоинтенсивные участки в Т1-взвешенном режиме, гиперинтенсивные участки в Т2-взвешенном режиме [8]. Дифференциальный диагноз с кистой Торнвальдта в ряде случаев затруднен, поэтому некоторые авторы предлагают объединять наличие признаков болезни Торнвальдта и интрааденоидной кисты в синдром Торнвальдта [9].…”