Intrathoracic splenosis presenting as persistent chest pain

Abstract

Thoracic splenosis is a rare entity resulting from splenic and diaphragmatic injury. Patients remain asymptomatic, and surgical intervention is not indicated in the majority of cases. We report a case of a 50-year-old male with a history of splenectomy due to a gunshot wound 30 years previously who presented with vague, progressively worsening chest pain. He was found to have a large intrathoracic splenosis. Unique features of our patient include the presence of symptoms, the significant interval growth of the splenic tissue, and the unprecedented size of the mass, which we believe to be the largest among those previously described.

Esplenose Torácica: um achado acidental mais de 20 anos após traumatismo toraco-abdominal

“…1,2,3 A Esplenose é uma condição benigna, extremamente rara, definida como a autotransplantação heterotópica de fragmentos de tecido esplénico, que ocorre habitualmente após laceração do baço com rotura da sua cápsula, devido a trauma ou após manipulação cirúrgica do órgão, tal como acontece na esplenectomia eletiva. 1,4,5,6,7,8,9 Os implantes de tecido esplénico, em forma de nódulos encapsulados, surgem mais frequentemente nas cavidades abdominal e pélvica, mas também podem ser extra-peritoneais. Existem relatos de casos de baços ectópicos localizados na cavidade pleural, parênquima pulmonar, pericárdio, tecido subcutâneo e cérebro.…”

“…6,9,10,12 Atualmente estão publicados 54 casos de Esplenose torácica na literatura Inglesa, no entanto, a incidência global desta patologia permanece desconhecida provavelmente devido à escassez de casos relatados na literatura. 1,5,6 O tempo médio decorrido desde o evento traumático inicial e o diagnóstico da doença é frequentemente prolongado, cerca de 18,8 anos, o que reflete um crescimento lento do tecido esplénico. 3,4,5,7,10 O exame Gold Standard para o diagnóstico desta patologia é a cintilografia utilizando o tecnécio-99m (99m-TC) como contraste, um método não invasivo que permite um diagnóstico precoce evitando intervenções cirúrgicas desnecessárias.…”

“…1,5,6 O tempo médio decorrido desde o evento traumático inicial e o diagnóstico da doença é frequentemente prolongado, cerca de 18,8 anos, o que reflete um crescimento lento do tecido esplénico. 3,4,5,7,10 O exame Gold Standard para o diagnóstico desta patologia é a cintilografia utilizando o tecnécio-99m (99m-TC) como contraste, um método não invasivo que permite um diagnóstico precoce evitando intervenções cirúrgicas desnecessárias. 1,5,7,13 …”

“…3,4,5,7,10 O exame Gold Standard para o diagnóstico desta patologia é a cintilografia utilizando o tecnécio-99m (99m-TC) como contraste, um método não invasivo que permite um diagnóstico precoce evitando intervenções cirúrgicas desnecessárias. 1,5,7,13 …”

Thoracic splenosis after thoracoabdominal injury sustained 25 years previously

“…It is the autotransplantation of splenic tissue secondary to splenectomy or iatrogenic traumatic injury. Thoracic splenosis should be considered as a differential diagnosis in patients with multiple lesions in the left hemithorax and a history of splenic trauma [1][2][3].…”