Invaginations intestinales aiguës de l'adulte : analyse d'une série de 20 cas

Lebeau, R; Koffi, Eric; Diané, B.; Amani, A.; Kouassi, J. C.

doi:10.1016/j.anchir.2006.04.007

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“…A localização entérica costuma ser a mais freqüente, ao passo que a topografia ileocecal representa de 9 a 35% dos casos 1,2,3 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Para os adultos, todavia, seu tratamento requer abordagem individualizada 1,2,3,5 e geralmente envolve a ressecção dos segmentos intestinais acometidos 1 . Invaginações envolvendo os cólons devem ser preferivelmente submetidas à ressecção "en bloc" sem redução prévia, uma vez que a maior parte delas são decorrentes de neoplasias malignas 1,2,3,5 . Para aquelas limitadas ao intestino delgado, e quando este for viável, pode-se lançar mão da redução antes da ressecção quando um diagnóstico benigno puder ser feito no pré-operatório ou uma ressecção mais alargada puder resultar em síndrome do intestino curto 1,2,5 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Invaginações envolvendo os cólons devem ser preferivelmente submetidas à ressecção "en bloc" sem redução prévia, uma vez que a maior parte delas são decorrentes de neoplasias malignas 1,2,3,5 . Para aquelas limitadas ao intestino delgado, e quando este for viável, pode-se lançar mão da redução antes da ressecção quando um diagnóstico benigno puder ser feito no pré-operatório ou uma ressecção mais alargada puder resultar em síndrome do intestino curto 1,2,5 . Outras opções mais conservadoras devem ser desencorajadas ou limitadas a casos selecionados, mesmo levando em conta que um tratamento padrão ainda não tenha sido alcançado.…”

Section: Discussionunclassified

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Intussuscepção Íleo-Cólica em Adulto

Araújo¹,

Rangel

Batista³

2008

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: A intussuscepção representa a invaginação de um segmento intestinal sobre outro que, apesar de relativamente comum entre as crianças, raramente acomete os adultos. Nestes, a invaginação intestinal apresenta uma causa bem definida na maioria dos casos e seu quadro clínico costuma ser bastante variável, contudo, poucos deles são diagnosticados no período pré-operatório. Um tratamento padrão ainda não pôde ser estabelecido e sua abordagem terapêutica deve ser individualizada, porém frequentemente resulta em ressecções dos segmentos intestinais envolvidos. Este artigo relata o tratamento cirúrgico de um caso de obstrução intestinal em mulher idosa, causada por intussuscepção íleo-cólica. O agente etiológico correspondia a um tumor polipóide em íleo terminal, para a qual a utilização de imuno-histoquímica foi necessária na realização de seu diagnóstico diferencial com GIST. Descritores INTRODUÇÃOA intussuscepção representa a invaginação de um segmento intestinal sobre outro que, apesar de relativamente comum entre as crianças, raramente acomete os adultos.Nestes, a intussuscepção apresenta uma causa bem definida na maioria dos casos e seu quadro clínico costuma ser bastante variável. Os principais exames utilizados para seu diagnóstico são radiografia simples do abdômen, exames contrastados, colonoscopia, ultra-sonografia (USG) e tomografia computadorizada (TC), contudo, poucas vezes acaba sendo identificada no pré-operatório.Seu tratamento requer abordagem individualizada, mas comumente resulta em ressecções dos segmentos intestinais envolvidos, precedidas ou não por redução manual da invaginação.Relata-se o tratamento cirúrgico de um caso de obstrução intestinal em mulher idosa causada por intussuscepção íleo-cólica e diagnosticada no pré-operatório. Nela, a cabeça da invaginação formou-se por pólipo fibróide inflamatório em íleo terminal, que necessitou da utilização de imuno-histoquímica para seu diagnóstico diferencial com "tumor estromal gastrintestinal" (GIST). RELATO DO CASOPaciente do sexo feminino, 65 anos, admitida no setor de pronto atendimento, referindo dor abdominal e diarréia sanguinolenta persistentes por 8 dias. Ao exame físico apresentava tumoração dolorosa de contornos indefinidos e móvel, palpável em fossa ilíaca e flanco direitos. Após sua admissão hospitalar, evoluiu com distensão abdominal progressivamente mais intensa e parada da eliminação dos gazes intestinais.Realizou TC do abdômen, além de outros exames complementares para rotina diagnóstica de abdô-men agudo, que mostrou "imagem em alvo" característica em seu quadrante inferior direito, a partir do que se concluiu tratar-se de invaginação íleo-cólica (Figura 1).

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“…A localização entérica costuma ser a mais freqüente, ao passo que a topografia ileocecal representa de 9 a 35% dos casos 1,2,3 .…”

Section: Discussionunclassified

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Intussuscepção Íleo-Cólica em Adulto

Araújo¹,

Rangel

Batista³

2008

Rev bras. colo-proctol.

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“…Lipoma is in the form of a regular hyperechogenic lesion surrounded by normal intestinal wall. [9] CT is highly sensitive and specific in the diagnosis of intussusception, demonstrating a "bowel within bowel" appearance and associated bowel obstruction. In cases of intussusception due to lipoma, CT will show central fat density within the intussusceptum.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Acute intussusception on a lipoma of the left colon: report of a case

Ghrissi

Belhajkhlifa

Elghali

et al. 2015

JBGC

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Introduction: Lipomas of the colon are rare benign tumors. Colo-colonic intussusception caused by colonic lipoma is more rare. Case report: We report a case of a 52-year-old patient presenting with recurrent colonic obstruction which occurred in recent days. Colonoscopy revealed a large submucosal mass having benign appearance. Abdominal computed tomography scan diagnosed colo-colonic intussusception due to a large lipoma of the sigmoid colon. Diagnosis was confirmed during operative reduction and resection. He had segmental left colectomy. The postoperative course was uneventful. Conclusion: Computed tomography scan and colonoscopy seem important for diagnosing both lipoma and intussusception. The treatment may be surgical or endoscopic.

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“…L'examen anatomopathologique des pièces opératoires avait révélé un polype adénomateux associé à une angiodysplasie sans de signe de malignité, des adénopathies inflammatoires banales, un adénocarcinome du grêle et une tumeur carcinoïde du grêle dans un cas chacun. (Desai, 1999;Lebeau, 2006). Les vomissements ont été notés également chez tous les patients, ces résultats sont plus élevés que ceux rapportés dans d'autres séries (Dennis, 1997;Jain, 2006;Carneiro, 2004;Delannoy, 1999).…”

Section: Résultats Globauxunclassified

Invagination Intestinale Aiguë De L’adulte: Aspects Diagnostiqsues, Thérapeutiques Et Étiologiques

Didier

Chaibou

Saidou

et al. 2017

ESJ

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Introduction: Acute intussusception is a rare clinical entity in adults where it accounts for only 1-2% of intestinal obstructions. The authors wanted to report cases of acute intussusception in adult patients, their diagnostic aspects, their management, and their etiologies. Patients and European Scientific Journal November 2017 edition Vol.13, No.33 ISSN: 1857 -7881 (Print) e -ISSN 1857 266 Methods: This study is a retrospective study of the medical files of patients of both sexes. They include adults over 15 years of age, operated between January 2010 and December 2014, who were diagnosed with obstruction due to acute intestinal intussusception. Results: Six cases of adult intestinal intussusception were collected. The average age was 26.5 years. The sex ratio was 1 and there were so many men as women. Five out of six patients were unstable on admission. The diagnosis was made preoperative in two cases out of six, 33.3%. Ultrasound revealed a target sign in two cases. The ileo-ileal form was the most frequent (5 cases out of 6) or 83.3%. Also, there were two cases of intestinal necrosis out of six. Intestinal resection was performed in five cases or 83.33%. The cause of intussusception was found in four cases out of six or 66.7%. Here, a tumor was the cause in half of the cases. Immediate surgical follow-up was uncomplicated in all patients. Conclusion: Acute intestinal intussusception of the adult is a very rare condition. The preoperative diagnosis of acute intussusception of the adult remains delicate. The ileo-ileal form is more frequent than the ileo-colic form in adults. Treatment is always surgical in adults. Keywords: Acute intestinal intussusception, obstruction, adult, Niamey, Niger RésuméObjectifs: L'invagination intestinale aiguë est une entité clinique rare chez l'adulte où elle ne représente que 1 à 2% des occlusions intestinales. Les auteurs ont voulu rapporter les cas d'invagination intestinale aigüe de l'adulte, leurs aspects diagnostiques, leurs prises en charge et leurs étiologies. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur les dossiers de patients des deux sexes, adultes âgés de plus de 15 ans, opérés entre janvier 2010 et décembre 2014 dont le diagnostic d'occlusion sur invagination intestinale aigüe a été posé. Résultats : Six cas d'invagination intestinale aiguë de l'adulte avaient été colligés. L'âge moyen était de 26,5 ans. Le sexe ratio était de 1, il y'avait autant d'hommes que de femmes. Cinq patients sur 6 avaient été reçus eu urgence. Le diagnostic était posé en préopératoire dans deux cas sur six soit 33,33%. L'échographie avait montré une image en «cible » dans deux cas. La forme iléo-iléale a été la plus fréquente (5 cas sur 6) soit 83,34%. Il y avait deux cas de nécrose intestinale sur six. La résection intestinale avait été effectuée dans cinq cas, soit 83,34%. La cause d'invagination avait été retrouvée dans quatre cas sur six, soit 66,67%, dont une cause tumorale dans la moitié des cas. Les suites opératoires immédiates ont été simpl...

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Invaginations intestinales aiguës de l'adulte : analyse d'une série de 20 cas

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Intussuscepção Íleo-Cólica em Adulto

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Acute intussusception on a lipoma of the left colon: report of a case

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