Invasive Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis in Pediatric Patient with Acute Leukemia

Abstract

1 Klinika detskej hematológie a onkológie LF UK a Národný ústav detských chorôb, Bratislava, Slovenská republika 2 Neurocentrum, Klinika detskej chirurgie LF UK a Národný ústav detských chorôb, Bratislava, Slovenská republika 3 Ústav patologickej anatómie, JLF UK a UN Martin, Slovenská republika 4 Centrum molekulární bio logie a genové terapie, Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno SúhrnVýchodiská: Invazívne mykotické infekcie predstavujú život ohrozujúcu komplikáciu liečby imunokompromitovaných pa cientov, obzvlášť u hematologických malignít. Mukormykóza je po aspergilovej a kandidovej infekcii tretia najčastejšia príčina invazívnych mykóz. Prvé symptómy sú väčšinou nešpecifické, čo môže viesť k oddialeniu dia gnózy a liečby. Cieľ: Cieľom tejto práce je súhrn literárnych údajov o mukormykóze a prezentácia kazuistiky pa cientky s akútnou leukémiou, u ktorej bola dia gnostikovaná táto infekcia na Klinike detskej hematológie a onkológie v Bratislave. Retrospektívne boli vyhodnotené rizikové faktory, klinické symptómy, zobrazovacie a laboratórne nálezy a výsledok liečby. Prípad: Opisujeme kazuistiku 6-ročnej pa cientky s dia gnózou akútnej lymfoblastovej leukémie. Počas indukčnej liečby sa u pa cientky rozvinula febrilná neutropénia nereagujúca na kombinovanú antibio tickú a podpornú liečbu. U pa cientky sa objavila pansinusitída a následná orbitocelulitída. Vyšetrením biologického materiálu sa nám podarilo identifikovať pôvodcu ochorenia -Rhizopus sp. Pa cientka dostávala kombinovanú antimykotickú liečbu, avšak jej stav progredoval do rozšírenia patologického procesu do centrálnej nervovej sústavy. Podstúpila radikálnu chirurgickú resekciu postihnutého tkaniva. T. č. pokračuje v antimykotickej a onkologickej terapii, pretrváva u nej remisia základného ochorenia a je v dobrom klinickom stave. Záver: Mukormykóza je invazívna mykotická infekcia s vysokou morbiditou a mortalitou. K zvládnutiu ochorenia je nevyhnutná včasná dia gnostika a skorý začiatok efektívnej terapie, ktorou je kombinácia amfotericínu B a chirurgickej liečby. Klúčové slová mukormykóza -akútna leukémia -RhizopusAutoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

A case of late diagnosed rhinoorbitocerebral mucormycosis with visual loss and cerebral abscess.

“…Mukormikozis, Aspergillus ve Candida enfeksiyonlarından sonra üçüncü en sık görülen fırsatçı mikoz etkenidir. İlk klinik semptomlar genellikle nonspefik olup, bu durum tanıda ve tedavide gecikmeye ve buna bağlı olarak komplikasyon gelişimine neden olabilir (7).…”

A SERS Platform for Rapid Detection of Drug Resistance of Non-Candida albicans Using Fe3O4@PEI and Triangular Silver Nanoplates

“…Recently, its drug resistance form has become more severe. 7 Patients with Candida infection always have fever, dyspnea, nausea, vomiting, and other non-specific clinical symptoms, which are difficult for doctors to diagnose directly through clinical manifestations, 7 resulting in late treatment timing and increased mortality. 8 Additionally, doctors frequently administer broad-spectrum antibiotics and antifungal medications occasionally to buy patients time while they wait for a clinical laboratory diagnosis and the pathogen's medication sensitivity is unknown, leading to enhanced strain resistance.…”