Ionic Dialysance and Determination of Kt/V in on-line Hemodiafiltration with Simultaneous Pre- and Post-dilution

Créput, Caroline; Toledano, Daniel; Petitclerc, Thierry

doi:10.5301/ijao.5000196

Cited by 7 publications

(5 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Theoretical considerations show that the value of ionic dialysance depends on recirculation 9,10 and predilution procedure, 12 which is confirmed by in‐vivo experiments 13‐15 . Many studies have shown a strong correlation and good agreement (mean difference less than 3%) between ionic dialysance and effective urea clearance defined as dialyzer urea clearance corrected by the deleterious effect of recirculation and possibly predilution 16‐20 .…”

Section: Ionic Dialysance Monitoringmentioning

confidence: 78%

Routine online assessment of dialysis dose: Ionic dialysance or UV‐absorbance monitoring?

Petitclerc

Ridel

2021

Seminars in Dialysis

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

For three‐weekly hemodialysis, a single‐pool Kt/V target of at least 1.4 together with a minimal dialysis dose Kt at 45 L for men and 40 L for women per each session is currently recommended. Fully automatic online calculation of Kt and Kt/V from conductivity or UV‐absorbance measurements in the dialysate is standardly implemented on some hemodialysis monitors and makes it possible to estimate the dialysis dose without the need for blood or dialysate samples. Monitoring the UV‐absorbance of the spent dialysate is the most direct method for estimating Kt/V as it does not require an estimate of V. Calculation of ionic dialysance from conductivity measurements is the most direct method for estimating Kt and BSA‐scaled dialysis dose. Both ionic dialysance monitoring and UV‐absorbance monitoring may help detect a change in urea clearance occurring during the session, but this change must be interpreted differently depending on the monitoring being considered. An abrupt decrease in urea clearance results in a decrease in ionic dialysance but, paradoxically, a sudden increase in estimated urea clearance provided by dialysate UV‐absorbance monitoring. Healthcare teams who monitor both ionic dialysance and UV‐absorbance in their hemodialysis units must be clearly informed of this difficulty.

show abstract

Section: Ionic Dialysance Monitoringmentioning

confidence: 78%

Routine online assessment of dialysis dose: Ionic dialysance or UV‐absorbance monitoring?

Petitclerc

Ridel

2021

Seminars in Dialysis

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Горепосочените проучвания отчитат диапазон на аналитична грешка от ±5% до ±6%, като според Goldau et al (12) същата може да се намали при използване на краткотраен единичен динамичен импулс на проводимост, което позволява корекция за кардиопулмонална и рециркулация на достъпа, които могат значително да повлияят резултата (2,12). Други изследователи също съобщават за отлична корелация между EID и клирънса на уреята (3,16). Изследването на Lindsay et al (20) съобщават, че несъгласието между EID, измерено от Diascan, и клирънса на урея от кръвната страна се увеличава при по-високи стойности на клирънса.…”

Section: резултати и обсъжданеunclassified

Effective ionic dialysis—a modern perspective for assessing dialysis adequacy

Nenova

2022

vmf

View full text Add to dashboard Cite

Доставената диализна доза е най-важният предиктор за оптимален клиничен резултат и постигнато качество на живот в нарастващата популация от пациенти на хемодиализа (ХД). Към момента същата подлежи на контрол най-често веднъж месечно, а в някои страни и на по-дълъг период и се основава на валидираните от инициативата за качествен изход на бъбречните заболявания (KDQOI) показатели за диализна адекватност, използващи урейно-кинетично моделиране (УКМ) -spKt/V и Urea reducing ratio (URR). Въпреки че при стриктно спазване на правилата за добра клинична практика, оценката на spKt/V чрез кръвни проби може да даде адекватна оценка на диализната доза, използването на математически изчисления понякога може да бъде ограничение в натовареното ежедневие на лекарите, като освен всичко, приемането на единичното измерване за представително по отношение на цялото диализно предписание създава условия за пропускане на важни събития, които да влошат клиничния резултат и да бъдат фатални за хемодиализните пациенти.Измерването на диализната адекватност вече е постижимо за всяка диализна сесия, без необходимост от допълнителни кръвни изследвания, като резултатите са достъпни в реално време чрез използването на технологията ефективна йонна диализа, основаваща се на измерване разликата в йонната проводимост за натрий на входа и изхода на диализатора.

show abstract

“…Анализът на получените от нас резултати доказва висока корелация между валидираните показатели за диализна адекватност (spKt/V; URR) и регистрираните с онлайн мониториране чрез йонна диализа (onKt/V), като в същото време отчита сигнификантна разлика в двата метода, основаваща се предимно на използваните антропометрични формули за оценка на обема. Тази констатация е обективизирана и от други автори в предишни публикации (1,3,5,7,8,10,11,14,15,16,19,22,23). Въпреки високата сила на връзката регистрираните от нас стойности за onKt/V са с 8% по-ниски в сравнение с резултатите, използващи УКМ.…”

Section: дискусияunclassified

“…Нашите резултати демонстрират много добро съгласие на onKt/V с валидирания от препоръките на KDOQI (20) (4,5,16,18,22,23). Нашето проучване потвърди констатациите на други автори, че ОСМ има способността да подценява получената диализна доза -резултатите за onKt/V са с 8% по-ниски в сравнение със spKt/V.…”

Section: дискусияunclassified

Evaluation of Dialysis Adequacy in Real Time by Ionic Dialysis—Reliability and Comparability of the Method

Nenova

2022

View full text Add to dashboard Cite

Въпреки отбелязания напредък незадоволителните резултати в нарастващата популация от диализни пациенти показват, че подобрената грижа за пациента все още не е достатъчна за повишаване на преживяемостта и постигнатото качество на живот. Продължава да е актуален въпросът за необходимостта от подобряване на хемодиализните терапии, който е обект на изследване и дискусии от дълги години. Диализната адекватност и необходимостта от нейното количествено измерване е обект на дискусии още от зората на хемодиализното лечение. Трябва да се има предвид, че нейното най-често мониториране се осъществява веднъж месечно, а по стандартите в някои страни на всеки три месеца и въз основа на получената стойност за съответната диализна сесия се приема, че резултатът е представителен за урейния клирънс на цялото диализно предписание. Измерването на диализната адекватност вече е постижимо за всяка диализна сесия, без необходимост от допълнителни кръвни изследвания, като резултатите са достъпни в реално време чрез използването на методиката йонна диализа, която регистрира разликата в натриевата йонна проводимост на входа и изхода на диализатора, съответстваща на доставената диализна доза. В Клиниката по нефрология и диализа към УМБАЛ "Света Марина" -Варна, при 32-ма пациенти на хрониодиализа за период от една година бяха осъществени общо 128 измервания на доставената диализна доза чрез йонна диализа и класическо урейно-кинетично моделиране с цел оценка на надеждността и сравнимостта на двете методики, както и разработване на нови терапевтични стратегии с оглед подобрен резултат.

show abstract

Ionic Dialysance and Determination of Kt/V in on-line Hemodiafiltration with Simultaneous Pre- and Post-dilution

Cited by 7 publications

References 27 publications

Routine online assessment of dialysis dose: Ionic dialysance or UV‐absorbance monitoring?

Routine online assessment of dialysis dose: Ionic dialysance or UV‐absorbance monitoring?

Effective ionic dialysis—a modern perspective for assessing dialysis adequacy

Evaluation of Dialysis Adequacy in Real Time by Ionic Dialysis—Reliability and Comparability of the Method

Contact Info

Product

Resources

About