Is routine growth monitoring effective? A systematic review of trials

Garner, Paul; Panpanich, Ratana; Logan, Stuart

doi:10.1136/adc.82.3.197

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“…17,18 O acompanhamento do crescimento foi representado pela presença de marcação do peso da criança na caderneta. 19,20 O último componente utilizado na construção do desfecho foi presença de dados de imunização, reconhecidamente a ação de saúde com maior impacto na prevenção de doenças. 21 Partiu-se da presunção que a boa prática estava refletida em registros adequados e que procedimentos não realizados não foram preenchidos.…”

Section: Discussionunclassified

Assistência à criança: preenchimento da caderneta de saúde em municípios do semiárido brasileiro

Costa

César

Pattussi

et al. 2014

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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Objetivos: determinar a proporção de crianças com cadernetas de saúde com preenchimento adequado e analisar associações com características geográficas, socioeconômicas e biológicas maternas e da criança e com o percentual de utilização de serviços de saúde em dois municípios do semi-árido brasileiro. Métodos: estudo transversal de base populacional com crianças até cinco anos de idade. A coleta de dados foi realizada mediante aplicação de questionários domiciliar entre julho e setembro de 2008. A presença de todos os registros na caderneta, relativos à identificação, crescimento, desenvolvimento e status vacinal da criança foi definida como preenchimento adequado. Calcularam-se as razões de prevalência brutas e ajustadas pela Regressão de Poisson, seguindo modelo hierarquizado. Resultados: entre as 342 crianças estudadas, 22,2% (IC95% 17,5 a 26,2) apresentavam cadernetas de saúde preenchidas de forma adequada. A alta escolaridade materna esteve associada a este evento, após ajuste do efeito das variáveis no modelo hierarquizado. Conclusões: os resultados demonstraram baixo percentual de cadernetas de saúde adequadamente preenchidas. A maior prevalência de cadernetas com preenchimento inadequado nas mães de baixa escolaridade pode denotar iniquidade no sistema de saúde local. O preenchimento adequado da caderneta um direito da criança, a sua inadequação indicou despreparo dos profissionais de saúde e dos pais às necessidades da atenção básica.

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Section: Discussionunclassified

Assistência à criança: preenchimento da caderneta de saúde em municípios do semiárido brasileiro

Costa

César

Pattussi

et al. 2014

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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“…A colocação seqüencial de dados antropométricos em curvas padronizadas foi consagrada como um indicador sensível do estado de saúde da criança 64 , embora o apoio científico ao valor da monitorização do crescimento como teste de triagem seja pobre 65,66 . Há evidências de que seja útil na educação e tranqüilização dos pais 65 .…”

Section: Monitorização Do Crescimentounclassified

A puericultura hoje: um enfoque apoiado em evidências

Blank¹

2003

J. Pediatr. (Rio J.)

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ResumoObjetivo: a promoção da saúde é atividade essencial do pediatra, mas ainda pouco fundamentada em evidências científicas. Este artigo estuda o apoio científico para as principais intervenções preventivas, quando, como e quem deve realizá-las.Fontes dos dados: revisão sistemática da literatura recente, por meio de busca nos bancos de dados Medline e Lilacs, usando as palavras puericultura, supervisão de saúde e promoção de saúde (em inglês e português); revisão não sistemática das referências bibliográficas de capítulos de livros; busca não sistemática na Internet de organizações que emitem recomendações sobre supervisão de saúde; e seleção de artigos clássicos na área.Síntese dos dados: o pediatra deve integrar-se com outros profissionais na prestação de serviços preventivos, bem como estabelecer parcerias efetivas com todos os setores da comunidade. É essencial aprimorar as habilidades em comunicação. O número ideal de consultas de supervisão de saúde nunca foi estabelecido; os procedimentos devem ser adaptados individualmente, segundo fatores de risco contextuais familiares e comunitários. Há documentação científica da efetividade de consulta pré-natal, orientação preventiva, triagem metabólica, imunização, triagem de visão e audição. A monitorização do crescimento e a triagem do desenvolvimento têm que ser racionalizadas. A repetição sistemática do exame físico completo e de exames de laboratório não está justificada.Conclusões: o pediatra tem um papel fundamental na promoção de saúde da criança e do adolescente, mas suas ações na área da puericultura não devem mais ser totalmente empíricas. Há inúmeros recursos, apoiados em evidências científicas, para guiá-lo quanto aos procedimentos mais efetivos.J Pediatr (Rio J) 2003;79(Supl.1):S13-S22: supervisão de saúde, promoção de saúde, puericultura. AbstractObjective: health promotion is one of the chief activities of pediatricians, although still lacking enough scientific bases. This article reviews the scientific support for the main preventive interventions, as well as who should make them, when and how they should be made.Sources of data: systematic review of recent literature, through the search of Medline and Lilacs databases, using the terms wellchild care, health supervision and health promotion (both in English and Portuguese); non-systematic review of reference lists of book chapters; non-systematic Internet search of organizations that make recommendations on health supervision; selection of classic articles within this field.Summary of the findings: pediatricians must seek integration with other professionals in providing preventive services, as well as in establishing effective partnerships with all community sectors. It is essential to improve communication skills. The ideal number of health supervision visits has never been established; interventions must be individually adapted according to family and community contextual risk factors. There is scientific evidence of the effectiveness of prenatal visits, preventive guidance, metabolic screenin...

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“…Monitoring requires accurate, regular measurements, accurate transcription of data to a growth chart and appropriate action if poor growth is identified. It is also important to ensure that measurements are performed consistently, using appropriate equipment and also using trained staff (Garner et al 2000). Inconsistencies can occur at a number of stages, including in the setting up and calibration of equipment, the measuring techniques used, and the recording of data.…”

Section: Growth Monitoringmentioning

confidence: 99%