Is the Epidemiology of Alkhurma Hemorrhagic Fever Changing? : A Three-Year Overview in Saudi Arabia

Memish, Ziad A.; Fagbo, Shamsudeen F.; Ali, Ahmed Osman Ahmed; Alhakeem, Rafat F.; Elnagi, Fathelrhman M.; Bamgboye, Elijah A.

doi:10.1371/journal.pone.0085564

Cited by 27 publications

(47 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Ancak hastalığın spektrumunda subklinik bir infeksiyonun da bulunduğu ortaya konulduktan sonra, olgu fatalite hızının %1-2 olduğu anlaşılmaktadır (38,45,46). (37).…”

Section: Epidemiyolojiunclassified

“…Cidde ve Mekke'deki ilk olgulardan sonra, AHFV infeksiyonunun Suudi Arabistan içindeki yayılımının güneye doğru kaydığı dikkati çekmektedir (38,(44)(45)(46). Suudi Arabistan'ın güneybatısında Yemen sınırında bulunan ve hayvancılığın yaygın olduğu Necran'da 2006-2009 arasında yapılan aktif sürveyans sırasında hastaneye başvuran 11 olguda AHFV infeksiyonu saptanmış; bu olguların serolojik olarak incelenen temaslı ev halkından 17'sinin, subklinik infeksiyon geçirdiği gösterilmiş; toplam 28 olgunun hiçbiri ölmemiştir.…”

Section: Epidemiyolojiunclassified

“…Bu arada tüm olguların %41'ini, kasap, çoban ve mezbaha işçisi gibi hayvanlarla direkt temas gerektiren mesleklerin oluşturduğu ve serideki Suudi olmayan olgulardan %57'sinin bu mesleklerden olduğu dikkati çekmiştir. Üç yıl boyunca 233 olgudan yalnız ikisi ölmüş ve olgu fatalite hızı %0.43 olarak hesaplanmıştır (46).…”

Section: Epidemiyolojiunclassified

“…Kyasanur Ormanı hastalığında da aseptik bir menenjitle uyumlu bir nörolojik hastalık gelişebilir (19). El-Hurma kanamalı ateşinde ise belli sayıda hastada merkezi sinir sistemi tutulmakla birlikte, beyin-omurilik sıvısı (BOS) incelemesine ve beynin görüntülenerek değerlendirilmesine ilişkin yeterli bilgi yoktur (7,37,38,44,46,49).…”

Section: Patogenezunclassified

“…El-Hurma kanamalı ateşinde hastalık, en azından bazı hastalarda, difazik bir görünüm sergiler ve ateş, iştahsızlık, kırıklık, ishal, bulantı ve kusma gibi özgül olmayan belirtilerle birlikte grip benzeri bir sendrom olarak başlar ve ağır formlarında nörolojik ya da hemorajik belirti ve bulgular gelişir (7,30,37,38,(44)(45)(46)48,49).…”

Section: Klinik öZelliklerunclassified

See 4 more Smart Citations

Al-Khurma Haemorrhagic Fever

Eraksoy¹

2015

Klimik Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetEl-Hurma kanamalı ateşi (AHF) ilkin Suudi Arabistan'da tanım-lanmış ve Hac ve Umre için bu ülkeye gelenlerde dikkate alın-ması gereken sağlık riskleri arasında sayılan yeni bir infeksiyon hastalığıdır. Tanısı konulmuş ilk olgu, Taif yakınlarında küçük bir yerleşim yeri olan el-Hurma'dan gelen bir koyunu kestikten sonra hastalanan bir kasaptır. El-Hurma kanamalı ateşi virusu (AHFV), Flaviviridae ailesinin Flavivirus cinsindeki, konaklarını memelilerin oluşturduğu keneyle bulaşan virus alt grubu üyesi olan Kyasanur Ormanı hastalığı virusunun bir varyantıdır. Suudi Arabistan'ın batısında ve güneyindeki erişkin yumuşak ve sert kenelerden izole edilmiştir. Koyun, keçi ve develerle temas etmenin ve çiğ deve sütü içmenin klinik hastalıkla bağlantısı vardır. Suudi Arabistan'daki seroprevalansının %1 olduğu anlaşılmaktadır. AHFV infeksiyonunun Mısır'ın güneydoğusunda Sudan sınırına giden turistlerde de saptanmasıyla coğrafi yayılımının daha geniş olduğu anlaşılmıştır. Kuluçka süresi kene temasından sonra 2-4 gündür. Hastaların çoğu, özgül olmayan ve benzer ateşli hastalıklardan ayırt edilmesi güç bir klinik tabloyla başvurur. Diğer viral kanamalı ateşlerde de görülebilen gastrointestinal, hepatik ve nörolojik tutulumla birlikte kanama belirti ve bulguları, ağır formlardaki başlıca klinik özelliklerdir. Hastaneye yatırılmış hastalardaki en önemli laboratuvar bulguları, karaciğer enzimleri, kreatin kinaz ve laktat dehidrogenaz düzeylerinde yükselmeler, trombositopeni ve lökopenidir. Hızlı laboratuvar tanısı, çoğunlukla viremik dönemde plazma ve serumdaki viral RNA'yı belirleyen "real time" RT-PCR'a dayanır. Biyogüvenlik düzeyi 3 ya da 4 olan bir ajan olmasından dolayı, virusun hücre kültüründe ya da henüz sütten kesilmemiş farelerde izolasyonu, rutin olarak yapılmaz. Yakın viruslar arasındaki antijenik çapraz reaksiyonlar, serolojik testleri yorumlarken dikkatli olmayı gerektirir. Son gözlemler, genel olarak olgu fatalite hızının, çok daha yüksek olan ilk verilerin tersine, %1-2 olduğu-nu göstermiştir. İnsandan insana bulaşma bildirilmemişse de, sağlık çalışanlarının, standard önlemleri almaları uygun olur. AbstractAl-Khurma haemorrhagic fever (AHF) is an emerging infectious disease described initially in Saudi Arabia and considered among major health risks to the pilgrims during Hajj and Umrah. The first case was diagnosed in a butcher who became sick after he slaughtered a sheep originated from al-Khurma, a small settlement near Taif. The causative agent, al-Khurma haemorrhagic fever virus (AHFV), is a variant of Kyasanur Forest disease virus, a member of the mammalian tick-borne virus subgroup of the genus Flavivirus, family Flaviviridae. It has been isolated from adult soft and hard ticks collected in both western and southern Saudi Arabia. Clinical cases have been linked to handling sheep, goats and camels and to drinking raw camel milk. Seroprevalence in Saudi Arabia seems as 1%. Confirmation of AHFV infection in tourists visiting southeastern Egypt near the Sudanese border extended its geographical spread. Incu...

show abstract

“…Ancak hastalığın spektrumunda subklinik bir infeksiyonun da bulunduğu ortaya konulduktan sonra, olgu fatalite hızının %1-2 olduğu anlaşılmaktadır (38,45,46). (37).…”

Section: Epidemiyolojiunclassified

Section: Patogenezunclassified

Section: Klinik öZelliklerunclassified

See 3 more Smart Citations

Al-Khurma Haemorrhagic Fever

Eraksoy¹

2015

Klimik Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Phylogenetic characterization of circulating Dengue and Alkhumra Hemorrhagic Fever viruses in western Saudi Arabia and lack of evidence of Zika virus in the region: A retrospective study, 2010‐2015

Alsaeed

El-Kafrawy

Farraj

et al. 2017

Journal of Medical Virology

View full text Add to dashboard Cite

Flaviviruses represent a global public health concern. They consist of ∼70 viruses with almost half of them causing human diseases with unspecified febrile illnesses. Cities in western Saudi Arabia are endemic for viruses (DENV) with sporadic infections due to Alkhumra hemorrhagic fever virus (AHFV). They also represent a major destination for travelers coming for annual religious pilgrimages (Hajj and Umrah) from all over the world. However, whether other flaviviruses are circulating is not known because of the limited number of surveillance studies. Here, we retrospectively screened 690 samples for flaviviruses in samples from patients with unexplained febrile illnesses between 2010 and 2015 in western Saudi Arabia using a pan-flaviviruses RT-PCR assay. Despite Zika virus RNA was not detected, this study confirms circulation and/or sporadic spread of DENV-2, DENV-3, and AHFV, higher prevalence of DENV-2, and a role for visitors from DENV endemic countries in DENV importation into the Kingdom. Further analysis also showed very low genetic diversity of AHFV confirming its slow microevolution. Accordingly, continuous and prospective surveillance for flaviviruses using such assay are warranted in Saudi Arabia which receives millions of Muslims annually to implement effective control measures in light of the global widespread and outbreaks of several flaviviruses.

show abstract