Is the problem of intact coronary arteries still or is it close to solving?

Abstract

The dominant paradigm in the diagnosis of patients with stable coronary artery disease was the identification of patients with obstructive lesions of the coronary arteries, and then - ensuring the possibility of myocardial revascularization. The diagnostic algorithms used until recently led to the fact that in invasive coronary angiography obstructive changes in the coronary arteries were detected in less than half of the cases. In the 2019 European Guidelines for the Diagnosis of Chronic Coronary Syndrome, this algorithm was significantly revised, but the results of its implementation have not yet been published. Currently, several pathophysiological variants of angina pectoris have been proposed, which can be identified by an interventional diagnostic procedure for invasive coronary angiography. Recent studies have shown that up to 90% of patients without obstructive lesions of the epicardial coronary arteries have microvascular or vasospastic angina. This review focuses on these topical aspects of the problem of intact coronary arteries.

Electrocardiographic, echocardiographic and lipid parameters in predicting obstructive coronary artery disease in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome

“…К ним относят инвазивные тесты для оценки резерва коронарного кровотока, микроциркуляторного сопротивления, вазоспастической активности КА и др. [4,5,15,16]. Вместе с тем в настоящее время отсутствуют общепринятые алгоритмы неинвазивного разграничения ОПКА и НПКА, что снижает эффективность претестовой диагностики клинических фенотипов ИБС, в т.ч.…”

“…Вместе с тем в настоящее время отсутствуют общепринятые алгоритмы неинвазивного разграничения ОПКА и НПКА, что снижает эффективность претестовой диагностики клинических фенотипов ИБС, в т.ч. ОКСбпST [15] делей ЛР предиктивный потенциал сохранялся у 14 из них.…”

Vasospastic angina followed by acute coronary syndrome and myocardial infarction: a case report

“…По данным статистики, в России ежегодное выполнение коронарографий (КГ) достигает 500 тыс. Однако необходимость в реваскуляризации миокарда возникает только в половине случаев [1]. При интактных коронарных артериях (КА) стенокардия носит вазоспастический характер и/или обусловлена микрососудистым поражением [2].…”

“…Vasospastic angina followed by acute coronary syndrome and myocardial infarction: a case report Chepurnenko S. A. 1,2 , Shavkuta G. V. 1 , Chepurnenko M. S. 1 1 Rostov State Medical University. Rostov-on-Don; 2 Rostov Regional Clinical Hospital.…”

Diagnostic algorithms in patients with chronic coronary syndromes — what does clinical practice show?

“…Российский кардиологический журнал 2023; 28 (9) тельств того, что начальная инвазивная стратегия по сравнению с начальной консервативной стратегией снижала риск ишемических сердечно-сосудистых событий или смерти от любой причины пациентов с подтвержденной умеренной или тяжелой ишемией при нагрузочных тестах. Дальнейшее предложение по улучшению выявления больных с обструктивными поражениями коронарных артерий представлено в новом диагностическом алгоритме рекомендаций ЕОК-2019 [1].…”