Is the use of endoloops safe and efficient for the closure of the appendicular stump in complicated and uncomplicated acute appendicitis?

Muñoz‐Cruzado, Virginia Durán; Anguiano-Diaz, Gregorio; Aguilar, L Tallón; González, José Tinoco; Arteaga, Alejandro Sánchez; Aparicio-Sánchez, Daniel; Ciuró, Felipe Pareja; Padillo-Ruíz, Javier

doi:10.1007/s00423-020-02050-3

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“…Debido a esto, es catalogada la principal emergencia quirúrgica abdominal a nivel mundial (Loochkartt & Bravo, 2019) y la segunda enfermedad abdominal a nivel mundial (White et al, 2021); al tiempo que la apendicectomía es reconocido como el Gold standard en el manejo de pacientes con tal diagnóstico (Jarrín et al, 2020). De este procedimiento, el cierre del muñón apendicular continúa siendo motivo de controversia (Durán et al, 2017). Tales señalamientos dejan en evidencia la relevancia que reviste el conocer y dominar los diferentes métodos de cierre de muñón apendicular.…”

Section: Discussionunclassified

“…La duración de la estancia hospitalaria fue discretamente menor en los casos manejados con endoloop con 1,22 días versus 1,38 días en quienes se empleó endograpadora, diferencia que resultó estadísticamente significativa (p= 0,002). Durán et al (2017) investigaron en España la eficacia del empleo de endoloop en el cierre del muñón apendicular, en comparación con endograpadora. Fueron incluidos 709 pacientes, el 75,4% de estos fueron catalogados como apendicitis sin complicaciones, en este grupo predominó el manejo del muñón apendicular con endoloop (83,55%), mientras que en pacientes con complicaciones se empleó endograpadora en el 51,15%.…”

Section: Complicaciones Derivadas Del Cierre De Muñón Apendicularunclassified

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Manejo del muñón apendicular en la actualidad

Zumba¹,

Iñaguazo²,

Calderón³

et al. 2023

LATAM

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La apendicitis aguda representa la principal entidad patológica que conlleva a abdomen agudo, una de las más frecuentes causas de consulta a los servicios de urgencias. La apendicectomía es el tratamiento de elección, bien sea de forma abierta o vía laparoscópica, siendo uno de los principales procedimientos quirúrgicos que el cirujano realiza. El cierre del muñón apendicular constituye un paso crítico y determinante en la tasa de complicaciones, readmisión, reingreso, tiempo operatorio y estancia hospitalaria. El objetivo fue analizar el manejo actual del cierre del muñón apendicular remanente. El estudio se ha esbozado según el enfoque cualitativo, consistió en una revisión documental en la que se tomaron en cuenta publicaciones realizadas entre 2017 – 2023, recopiladas mediante consulta de las bases de datos: Embase, MEDLINE, Scholar academic, SciELO y Scopus. Se logró establecer que se producen diferencias geográficas en el cierre del muñón apendicular, asimismo, se ha precisado que hay variaciones a nivel institucional en el manejo de este procedimiento. Los factores que condicionan esta disparidad incluyen: disponibilidad de recursos, experiencia, habilidades y preferencias del cirujano, así como la presencia de necrosis o perforación en la base apendicular. En términos generales, menores tasas de complicaciones se observan en pacientes con apendicitis no complicada y en casos en los que se emplean dispositivos mecánicos, estos además reducen el tiempo operatorio y estancia hospitalaria. En conclusión, la evidencia científica actual no permite establecer un método único en el cierre del muñón apendicular.

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Section: Discussionunclassified

Section: Complicaciones Derivadas Del Cierre De Muñón Apendicularunclassified

Manejo del muñón apendicular en la actualidad

Zumba¹,

Iñaguazo²,

Calderón³

et al. 2023

LATAM

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“…La bibliografía disponible indica que hay poca información epidemiológica. En los últimos años se ha reportado que su incidencia es de 1 en 50,000 casos, y que puede ocurrir tanto en cirugía abierta como el laparoscópica; sin embargo, se cree que la incidencia puede ser superior a la reportada (11,12). Se ha identificado que puede ocurrir desde aproximadamente dos semanas, hasta un intervalo de veintitrés años después de la apendicectomía (6,13).…”

Section: Epidemiologíaunclassified

Apendicitis del muñón, pronto diagnostico en el servicio de emergencias

Pérez¹

2023

Rev.méd.sinerg.

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El apéndice del muñón es el remanente de una apendicectomía inicial, en el cual se corre el riesgo de desarrollar apendicitis del muñón. La apendicectomía por apendicitis es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados en todo el mundo. Asimismo, la apendicitis del muñón es una patología quirúrgica reconocida, pero no se considera de manera habitual cuando se evalúan pacientes con dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, especialmente aquellos con antecedentes de apendectomía.

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“…However, in complicated appendicitis, the endostapler technique is preferred over endoloops owing to the lower postoperative IAA requiring reoperation. 13 The optimal device for dissecting the appendiceal root and the necessity of invagination remain debatable.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In the case of simple appendicitis, the root of the appendix is not fragile, and any device used does not significantly affect postoperative outcomes. However, in complicated appendicitis, the endostapler technique is preferred over endoloops owing to the lower postoperative IAA requiring reoperation 13 . The optimal device for dissecting the appendiceal root and the necessity of invagination remain debatable.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Validation of appendiceal stump invagination in laparoscopic appendectomy

Bekki

Abe

Namba

et al. 2022

Asian J Endoscop Surgery

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Introduction There are various methods for appendiceal stump dissection, but the necessity for stump invagination remains unclear. This study aimed to assess the efficacy of appendiceal stump invagination in patients with acute appendicitis after laparoscopic appendectomy (LA). Methods We enrolled 327 patients with acute appendicitis who underwent LA between 2012 and 2020. Perioperative variables and surgical outcomes were analyzed between the invagination of the appendiceal stump and noninvagination groups. Propensity score‐matched analysis (PSM) was performed. Results More patients experienced severe inflammation and severe intra‐abdominal contamination in the noninvagination group than in the invagination group. Patients in the noninvagination group had an older age, higher body mass index, and poorer American Society of Anesthesiologists physical status than the invagination group. Severe inflammation in the noninvagination group was associated with longer hospital stays and poorer postoperative complications than in the invagination group. PSM analysis was performed to minimize bias in the two groups. After PSM analysis, there were no significant differences in surgical site infection, postoperative intra‐abdominal abscess, Clavien–Dindo class ≥IIIa, or postoperative stay between the two groups. During the follow‐up period, the postoperative adhesive ileus was not significantly different between the invagination and noninvagination groups. Conclusion Invagination of the appendiceal stump during LA is not necessary to prevent short‐ and long‐term complications. Even in cases dissected using a laparoscopic endostapler, the appendiceal stump per se is not related to postoperative adhesive ileus.

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Is the use of endoloops safe and efficient for the closure of the appendicular stump in complicated and uncomplicated acute appendicitis?

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Manejo del muñón apendicular en la actualidad

Manejo del muñón apendicular en la actualidad

Apendicitis del muñón, pronto diagnostico en el servicio de emergencias

Validation of appendiceal stump invagination in laparoscopic appendectomy

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