Isolamento e perfil de suscetibilidade de bactérias de pé diabético e úlcera de estase venosa de pacientes admitidos no pronto-socorro do principal hospital universitário do estado de Goiás, Brasil

Fernandes, Ly de Freitas; Pimenta, Fabiana Cristina; Fernandes, Flávia Gonçalves

doi:10.1590/s1677-54492007000300003

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“…No que tange à comparação da microbiota isolada nas úlceras venosas dos pacientes em uso de "Bota de Unna" e os que não usam "Bota de Unna" não se encontrou diferença significativa; no entanto, neste estudo ocorreu o crescimento de colônias mistas de micro-organismos no meio de cultura, similar a outro estudo, 30 isto é, houve o desenvolvimento de mais de uma espécie bacteriana. Durante todo o processo da primeira coleta dos pacientes que usaram "Bota de Unna", 5 de um total de 20 foram identificados com bactérias mistas representando um total de 25%.…”

Section: Discussionunclassified

Microorganisms present after use of Unna’s boot from ulcers venous patient

Melo¹,

Damasceno²,

Medeiros³

et al. 2017

Medicina (Ribeirão Preto)

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Modelo do Estudo: Foi realizado um estudo individual, analítico, observacional, longitudinal prospectivo, controlado, estudo de coortes concorrente, realizado no período de abril de 2013 a novembro de 2014. Objetivo: Avaliar a microbiota presente no exudato da úlcera venosa de pacientes com “Bota de Unna” e a sua resistência aos antimicrobianos. Métodos: Foram coletadas amostras do exudato de feridas de pacientes com o uso de “Bota de Unna” e de terapia tópica durante a troca do curativo e após sete dias. Os micro-organismos isolados foram identificados e testados quanto à susceptibilidade a antimicrobianos: Resultado: Os micro-organismos Gram positivos isolados foram: S. aureus, E. faecalis, S. xylosus e S. haemolyticus. Os micro-organismos Gram negativos foram: E. coli, P. aeruginosa, S. plymuthica, P. mirabilis, K. pneumoniae, K. oxytoca, P. stuartii, P. vulgaris, A. hydrophila, S. marcescens, A.baumannii, E. cloacae e Tatumella sp. O percentual de crescimento e a microbiota no exudato da úlcera após sete dias não foi significante entre os dois tipos de curativo. O aumento de resistência dos cocos Gram positivos aos antimicrobianos testados nos pacientes que utilizam a “Bota de Unna” foi maior do que nos pacientes sem bota (p=0,0093). Conclusão: O número de micro-organismos na microbiota do exudato da úlcera venosa após troca do curativo é maior independentemente do tipo do curativo. Os cocos Gram-positivos apresentam aumento de resistência aos antimicrobianos nos pacientes que utilizam a “Bota de Unna”.

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Section: Discussionunclassified

Microorganisms present after use of Unna’s boot from ulcers venous patient

Melo¹,

Damasceno²,

Medeiros³

et al. 2017

Medicina (Ribeirão Preto)

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“…17,18 Continuous monitoring of bacterial flora is desirable, to enable empirical treatment protocols to be updated.…”

Section: 2814mentioning

confidence: 99%

Microbiological species and antimicrobial resistance profile in patients with diabetic foot infections

Oliveira

Filho²

2014

J. vasc. bras.

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Introduction: Diabetic foot infections are a difficult problem to solve, often requiring hospitalization and exposing patients to the risk of amputations. Identification of the most prevalent pathogens is useful for administration of antibiotic therapy, and can reduce mutilations. Objective: To identify the microbiological profile and resistance to antimicrobial drugs in a series of patients with infected diabetic feet. Material and methods: an epidemiological, retrospective and descriptive study based on analysis of medical records from diabetic patients with plantar lesions who underwent surgical treatment over a 24-month period at a public hospital. Data were collected on age, sex, length of hospital stay, cultures from lesions, antibiotic therapy administered, bacterial resistance and surgeries conducted, with statistical analysis of means and standard deviations. Results: There were 66 admissions of diabetic patients, the majority elderly people (77%). Hospital stays ranged from 2 to 29 days, with a mean of 12.42. There were 91 surgical procedures, resulting in some kind of amputation in 65% of cases. The most common bacterial group was enterobacteria (47%), followed by staphylococci (27%). Three patients (4.5%) had multi-resistant organisms. Resistance to clindamycin was the most common at 39 admissions (59%), followed by resistance to cephalexin, seen in 24 admissions (36%). Conclusions: Diabetic foot infections were most often caused by germs found in the community, in particular the enterococci. Bacterial resistance was very widespread and was most commonly associated with drugs for oral administration, in particular clindamycin and cephalexin.

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“…Sua frequência vem crescendo de acordo com o aumento da expectativa de vida da população mundial. 2 No Brasil, embora sejam escassos os registros dos atendimentos, sabe-se que contribuem para onerar os gastos públicos do Sistema Único de Saúde (SUS) e interferem na qualidade de vida dessas pessoas e de seus familiares. 2 A presença das úlceras ocasiona repercussões socioeconômicas, como a perda de dias de trabalho, aposentadoria precoce e gastos com a terapêutica prolongada.…”

Section: Introductionunclassified

“…As complicações das lesões causam problemas físicos, sociais, econômicos e emocionais. 2 As úlceras mais frequentemente encontradas nos serviços da rede básica de saúde, hospitais gerais e especializados advém da insuficiência venosa crônica (IVC), em um percentual entre 80% a 85%, e de doença arterial (5% a 10%), sendo o restante de origem neuropática (usualmente diabética) ou mista.…”

Section: Introductionunclassified

“…Dessa população, em torno de quatro milhões de pessoas possuem lesões crônicas ou têm algum tipo de complicação no processo de cicatrização. 2 Os cuidados com as UV, devido ao tratamento longo e complexo, exigem atuação interdisciplinar, adoção de protocolo, conhecimento especifico, habilidade técnica, articulação entre os níveis de assistência do SUS e também participação ativa das pessoas com essas lesões e seus familiares, dentro de uma perspectiva integral da assistência ao indivíduo. 3 O cuidado é concebido como uma tecnologia de saúde complexa, presente em todos os níveis do sistema.…”

Section: Introductionunclassified

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