Isolated neutropenia in children: from the pediatrician to a hematologist (literature review)

Нейтропенія В Дітей: Клінічні Маски І Лікарська Тактика

“…Нейтропения определяется как снижение абсолютного количества нейтрофилов в периферической крови менее 1000 кл/мкл (1,0 • 10 9 /л) у детей до года и менее 1500 кл/мкл (1,5 • 10 9 /л) у более старших пациентов [1,2]. Она наблюдается при разных ситуациях -от варианта нормы до жизнеугрожающих приобретенных или врожденных заболеваний.…”

“…Нейтропения относится к разряду полиэтиологичных синдромов, поэтому она может как выступать в качестве первичного состояния, так и являться осложнением других заболеваний. Выделяют врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные нейтропении [2,4,7]. Безусловно, приобретенные нейтропении составляют большинство и требуют дифференциального диагностического и терапевтического подхода.…”

“…Практически любая вирусная и некоторые виды бактериальных инфекций могут сопровождаться транзиторным снижением количества нейтрофилов в периферической крови. Одним из основных этиологических факторов развития изолированной нейтропении являются вирусы группы герпесвирусов, Эпштейна -Барр, цитомегаловирус, вирус гриппа, гепатита В и С [2,7,8]. Нейтропения в таких случаях купируется самостоятельно по мере выздоровления от этих заболеваний и практически никогда не сопровождается осложнениями.…”

“…), выступая в роли гаптенов, опосредуют разрушение нейтрофилов или их предшественников иммунной системой. В этом случае нейтропения развивается в среднем на 15-е сутки после начала приема препарата [2,7].…”

“…Принципиальным отличием этого нейтропенического синдрома от других форм нейтропении явля-ется интермиттирующее течение с наличием кризов. Циклической эта нейтропения называется, так как имеет четкие временные рамки дебюта очередного криза (в среднем 3-8 суток) и четкий межприступный период (2 недели -3 месяца) [2,4,5,13].…”