Italian consensus conference for colonic diverticulosis and diverticular disease

Abstract

The statements produced by the Consensus Conference on Diverticular Disease promoted by GRIMAD (Gruppo Italiano Malattia Diverticolare, Italian Group on Diverticular Diseases) are reported. Topics such as epidemiology, risk factors, diagnosis, medical and surgical treatment of diverticular disease (DD) in patients with uncomplicated and complicated DD were reviewed by a scientific board of experts who proposed 55 statements graded according to level of evidence and strength of recommendation, and approved by an independent jury. Each topic was explored focusing on the more relevant clinical questions. Comparison and discussion of expert opinions, pertinent statements and replies to specific questions, were presented and approved based on a systematic literature search of the available evidence. Comments were added explaining the basis for grading the evidence, particularly for controversial areas.

Diverticular Disease of the Colon: Resolved and Unresolved Issues

“…В формировании клинических проявлений и развитии осложнений немаловажную роль играют нарушения микробиоценоза толстой кишки и, как следствие, разви-тие воспалительного процесса [17,18].…”

“…Хотя последние системати-ческие обзоры показывают отсутствие доказательств высокого уровня в отношении эффективности раститель-ных волокон при симптоматическом дивертикулезе, высокошлаковая диета остается первой линией терапии у данных пациентов (УД-2b, СР-В) [13,17,18].…”

“…В дополнение к высокошлаковой диете для снижения симптомов ДБ рекомендуется назначение невсасывающего-ся кишечного антибиотика рифаксимина-α (УД-2b; СР-В) [18].…”

“…(2004) показали, что первичная терапия рифаксимином-α (800 мг/сут) в соче-тании с месалазином (2,4 г/сут) в течение 10 дней с последующей монотерапией месалазином (1,6 г/сут) в течение 8 недель привела к полному купированию сим-птомов у 70 из 90 пациентов с неосложненной клиниче-ски выраженной дивертикулярной болезнью. Комбинация рифаксимина-α и месалазина 10 дней каждого месяца в течение года значительно более эффективна по сравне-нию с монотерапией в отношении редукции клинических симптомов и профилактики их рецидивов [17,18].…”

Percutaneous ultrasound-guided bowel biopsy of a pseudokidney mass

“…In some situations, if the symptoms are atypical, CT is not diagnostic, endoscopy is not feasible, or in the event of previously negative endoscopic biopsies, a percutaneous US-guided bowel biopsy can be performed to shorten the diagnostic workup period, achieve a therapeutic decision, and improve cost-effectiveness. However, in the case of an abdominal mass, although the histological detection of neoplastic cells is diagnostic, the finding of inflammatory changes alone cannot definitively rule out a malignancy; thus, a close follow-up is recommended (6).…”