Itinerários terapêuticos face à hipertensão arterial em famílias de classe popular

Abstract

In order to properly understand high blood pressure (HBP) IntroduçãoA hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica caracterizada por níveis de pressão arterial elevados e sustentados. O crité-rio clínico para definir HAS em indivíduos acima de 18 anos corresponde a níveis tensionais iguais ou maiores que 140mmHg x 90mmHg 1 . É considerada uma doença assintomática, de evolução clínica lenta que, sem tratamento adequado, pode ter conseqüências graves, comprometendo a qualidade de vida do portador 2 . É uma das mais importantes causas de co-morbidade, sendo um fator de risco para desenvolvimento de doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, insuficiência renal e insuficiência cardíaca congestiva, dentre outras 3,4 .São reconhecidos os seguintes preditores sociodemográficos significativos para a hipertensão: idade, nível econômico na infância, trabalho, número de filhos e economia familiar. Aspectos intrapsíquicos como lócus de controle externo, indefensão aprendida e baixa auto-eficácia percebida sobre a própria saúde estariam relacionados à hipertensão nas classes mais baixas. A percepção relativa da pobreza também influenciaria os índices de hipertensão, especialmente entre indivíduos que experimentaram uma queda no seu padrão socioeconômico 5 .A despeito dos componentes sociais envolvidos nessa problemática, as políticas públicas ARTIGO ARTICLE

Influence of social networks on the therapeutic itineraries of people with venous ulcer

“…Analysis of therapeutic itineraries of families with members that suff ered from high blood pressure showed that help with the housework and the support of neighbours and friends were fundamental for the success of treatment. Participation of the network was required when family members did not know or were unsure about decisions that had to be made concerning care of their family member (20) . After the family, friends and neighbour are referred to as the most important members of the relationship network.…”

Itinerários de cuidados à saúde de mulheres com história de síndromes hipertensivas na gestação

“…In Brazil, official data show an important prevalence of hypertension in women at reproductive age, representing 9.7% women between [18][19][20][21][22][23][24]15.4% between 25-34 and 21% between 35-44 years old 3 . Chronic hypertension and history of hypertensive disorders in previous pregnancy represent reproductive risk and require total attention to reproductive health before, during and after pregnancy.…”

“…During pregnancy and in face of the news/awareness of reproductive risk represented by the hypertensive disorders, care provision in the formal health system is valued and searched for; "high blood pressure" appears in the collective imaginary as a condition that requires biomedical knowledge and resources 14,15 . Assistance in a specialized maternity, with technological resources and sophisticated procedures is a privilege; the common sense on this topic is that the hospital is a place where "good service" is found 14 .…”

“…The experience of the health and illness process and the itineraries in search of care provision were also significantly affected by the interactions established in family-affective networks 14,15,24 . In many cases of this study, partners, relatives, friends and/or neighbors; mainly other women, appeared as supporting ties, such as a "cure resource" 14 .…”

Estudo de caso sobre a experiência com a "pressão alta"

“…No caso da hipertensão arterial, os itinerários terapêuticos investigados apontam a valorização do sistema formal de saúde e do saber médico especializado (TRAD et al, 2010) sem que o processo interpretativo seja estático e inicialmente apreendido em um dado momento das vidas dos adoecidos. Luciana circula entre os vários serviços públicos ou filantrópicos de saúde ofertados na cidade sem encontrar solução para as queixas, sofrimentos e obtenção do exame de raios X, considerado indispensável.…”