Itinerários de cuidados à saúde de mulheres com história de síndromes hipertensivas na gestação

Abstract

This paper aimed to analyze the healthcare itineraries of women with histories of hypertensive syndromes during pregnancy. The method used was to study oral reports, and the results from 35 interviews were grouped into four thematic categories: comprehension of health and illness; perceptions of risk; institutional interactions; affective and family interactions involved in seeking care. Multiple situations of vulnerability affect the care itinerary, including difficulties in accessing specialized services and relationships with healthcare professionals. Knowledge and healthcare practices shared within the community are important resources in constructing care, which can also be affected positively or negatively by the dynamics of interactions within the affective-family network and by the social support received.

Women with cardiopathy in the context of reproductive planning: contributions of phenomenological hermeneutics

“…When analyzing health care itineraries of women with a history of hypertensive syndromes during pregnancy, it was evidenced that in the before and after pregnancy, the women and health professionals sometimes, disregarded the reproductive risk, allowing the inappropriate use of contraceptive methods and implicating acute chronic conditions. 20 In our research, 40% of women had a previous diagnosis of rheumatic heart disease. One knows that pregnant women with rheumatic lesions can have cardiovascular complications and worsening up to two levels in the functional class.…”

Atenção ao pré-natal de gestantes de risco e fatores associados no Município de São Paulo, Brasil

“…A literatura aponta que o atendimento compartilhado de maneira apropriada, ou seja, mantendo uma comunicação articulada entre os serviços, torna-se um importante diferencial na atenção à gestação 34,35 . Apesar do expressivo número de atendimentos compartilhados identificados neste estudo, chama atenção a existência de gestantes que não levaram nenhuma informação de volta à APS ou a levam apenas de forma informal.…”

Óbitos neonatais em região de alta vulnerabilidade do Município de Santos, São Paulo, Brasil: examinando questões assistenciais na perspectiva das mulheres

“…Na pesquisa Nascer no Brasil, menos da metade das puérperas referiram ter planejado a gestação atual e 30% não queriam engravidar 24 . Também entre gestantes de alto risco e mulheres que vivenciaram o óbito infantil houve relatos da gestação indesejada, com incompreensão dos perigos a que estão sujeitas e desconhecimento de recursos e cuidados, por acontecerem em uso de contracepção ou por se acreditarem inférteis 7,8 . Chama a atenção que o método contraceptivo de escolha para essas mulheres tenha sido o hormonal, considerando seu histórico reprodutivo e insatisfação com o uso.…”

“…Considerar somente indicadores de cobertura, captação precoce e realização de procedimentos para avaliar a qualidade do pré-natal tem limitações, justamente por não dar visibilidade ao cuidado realmente ofertado e aos problemas na assistência. Avaliação semelhante sobre a qualidade do pré-natal foi apontada por mulheres que vivenciaram óbitos fetais e infantis, com início no primeiro trimestre e número elevado de consultas, mas com críticas ao atendimento recebido pela falta de adequado exame físico, precariedade da comunicação e falta de compromisso dos profissionais de saúde com a continuidade do cuidado, caracterizando o "jogo de empurra" 7,8 .…”

“…No que se refere à mulher, escutar sua perspectiva sobre necessidades e cuidados em saúde 7,8 e sobre a própria experiência do óbito infantil 9,10 pode ampliar a compreensão do fenômeno e das vulnerabilidades a que estão expostas, apontando caminhos para uma efetiva integralidade nas práticas profissionais.…”