Kết Quả Bước Đầu Phẫu Thuật Điều Trị Bệnh Lý Tủy Cổ Đa Tầng Do Thoái Hóa Tại Bệnh Viện Bạch Mai

Abstract

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật điều trị bệnh lý tủy cổ đa tầng dothoái hóa (M-CSM). Phươngpháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng đánh giá kết quả trước và sau phẫu thuật 30 bệnh nhân phẫu thuật bệnh lý tủy cổ đa tầng do thoái hóa từ tháng 6 năm 2019 đến tháng 8 năm 2021 tại Khoa chấn thương chỉnh hình và cột sống, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tuổi trung bình (TB) 63,10 ± 9,82 (39-79 tuổi), 19 bệnh nhân nam (63,3%), 11 bệnh nhân nữ (36,7%). Tỷ lệ Nam/Nữ ≈ 2/1. Thời gian khám lại trung bình 13,13 tháng. Điểm mJOA trước mổ, sau mổ và khám lại lần lượt là 10,17 13,53 và 16,17. Tỷ lệ hồi phục hội chứng tủy cổ(RR) sau mổ và khám lại lần lượt là 45,46% và 76,69%.BN có thời gian khởi phát bệnh ³6 tháng có RR thấp hơn tại thời điểm khám lại cuối cùng (p=0,021). Góc gù vùng và góc C2-C7 ởBN PTLT cao hơn so với PTLS (p lần lượt 0,006 và 0,029). PTLS có thời gian mổ ngắn hơn nhưng mất máu nhiều hơn PTLT (p<0,001). Kết luận: Phẫu thuật điều trị M-CSM bước đầu cho kết quả hồi phục tốt ở cả hai đường mổ.

Phẫu Thuật Nội Soi Cắt Tụy Trung Tâm: Giải Pháp Cho Các Tổn Thương Lành Tính Vùng Cổ Thân Tụy?

“…Các tác giả ghi nhận tỷ lệ rò miệng nối khác nhau nhưng nhìn chung đều thấp. Theo tác giả Lê Quốc Tuấn là 1,8% 3 , Trịnh Lê Huy là 1,8% 7 . Trong kết quả nghiên cứu có 5 trường hợp nhiễm trùng vết mổ, chiếm 6,7%, cả 5 trường hợp này sau khi điều trị bằng kháng sinh kết hợp với thay băng vết mổ hàng ngày đã ổn định ra viện.…”

“…Trong kết quả nghiên cứu có 5 trường hợp nhiễm trùng vết mổ, chiếm 6,7%, cả 5 trường hợp này sau khi điều trị bằng kháng sinh kết hợp với thay băng vết mổ hàng ngày đã ổn định ra viện. Tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ trong nghiên cứu của chúng tôi cũng tương đồng với nghiên cứu của Lê Quốc Tuấn là 7,1% 3 , Trịnh Lê Huy là 5,5% 7 . Trong nghiên cứu có 1 bệnh nhân có rối loạn tiểu tiện sau mổ, chiếm 1,3%, đây là trường hợp nam giới bị ung thư biểu mô trực tràng thấp.…”

“…Tỷ lệ rối loạn tiểu tiện trong nghiên cứu của Quách Văn Kiên là 19,3% 2 . Theo kết quả nghiên cứu, đa số bệnh nhân trung đại tiện trong vòng 3 ngày sau mổ, thời gian trung tiện sau mổ của tác giả Lê Quốc Tuấn là 3,2 ngày 3 . Số ngày điều trị trung bình sau phẫu thuật đối với nhóm mổ mở là 10.3±1.8 ngày; nhóm phẫu thuật nội soi là 8.2±1.8 ngày.…”

“…Số ngày điều trị trung bình sau phẫu thuật đối với nhóm mổ mở là 10.3±1.8 ngày; nhóm phẫu thuật nội soi là 8.2±1.8 ngày. Thời gian nằm viện trung bình của tác giả Lê Quốc Tuấn là 11 ngày 3 .…”