Kết Quả Phẫu Thuật Nội Soi Khâu Thủng Ổ Loét Hành Tá Tràng Tại Bệnh Viện Bạch Mai Giai Đoạn 2018-2019

Abstract

Thủng ổ loét là một biến chứng nguy hiểm của loét hành tá tràng đòi hỏi điều trị cấp cứu ngoại khoa. Những năm gần đây, phẫu thuật nội soi khâu thủng ngày càng phổ biến mang lại kết quả tốt như nằm viện ngắn ngày, ít đau, giảm nguy cơ dính ruột, nhiễm trùng vết mổ. Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi khâu thủng ổ loét hành tá tràng Đối tượng và phương pháp: mô tả hồi cứu các bệnh nhân được phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai trong 2 năm từ 1/2018 đến 12/2019. Kết quả: 64 bệnh nhân được phẫu thuật trong đó có 2 chuyển mổ mở. Ổ loét non chiếm 72,6%, kích thước ổ loét từ 5-10mm chiếm 85,5%, khâu đơn thuần 58,1%, đính mạc nối 27,4%. Lượng dịch rửa trung bình 1452,3 ± 875,2ml. Thời gian mổ trung bình là 69,3 ± 20,1 phút, 100% có trung tiện trong vòng 48h. Không có biến chứng và tử vong. Thời gian nằm viện trung bình 6,0 ± 1,1 ngày. Kết luận: phẫu thuật khâu thủng nội soi là phương pháp điều trị hiệu quả thủng ổ loét hành tá tràng, nằm viện ngắn ngày, không có biến chứng và tử vong.

30. Kết Quả Phẫu Thuật Nội Soi Khâu Ổ Loét Hành Tá Tràng Thủng Tại Bệnh Viện E 2018-2022

“…Hai phần ba số người bệnh có biểu hiện viêm phúc mạc toàn thể và kiểm tra ổ bụng có nhiều dịch đục và giả mạc, điều này tương đồng với các nghiên cứu khác của các tác giả Việt Nam [9]. Thời gian phẫu thuật trung bình trong nghiên cứu này là 77,55±28,5 phút, tương đương với các nghiên cứu của đồng nghiệp trong nước, đây là một chỉ báo cho thấy độ hoàn thiện kỹ thuật đã đạt tới một mức chung trong các trung tâm phẫu thuật nội soi [10].…”

“…chỉ số hồi phục sau mổ khá tương đồng với các nghiên cứu của đồng nghiệp trong nước, với thời gian trung tiện sau khoảng 3 ngày, ăn lại sau 4 ngày và rút dẫn lưu, ra viện trong 1 đến 2 tuần[11]. Các số liệu này khẳng định lại một lần nữa phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng ổ loét hành tá tràng có ưu điểm như thời gian phục hồi sau mổ nhanh, nằm viện ngắn ngày và người bệnh ít đau hơn.Chúng tôi không ghi nhận biến chứng trong mổ nào.…”