Khảo sát tình hình sử dụng thuốc giảm đau trên bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú tại Khoa Chống đau và Chăm sóc giảm nhẹ - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Abstract

Dữ liệu từ một số quốc gia thu nhập thấp, cho thấy khoảng 80% bệnh nhân chết vì ung thư phải trải qua cơn đau vừa hoặc nặng, kéo dài trung bình 90 ngày. Do đó nghiên cứu về đau, thuốc giảm đau và hiệu quả giảm đau là cần thiết để nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư, đặc biệt là đối với bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú. Đây là nhóm đối tượng mà cán bộ y tế gặp khó khăn trong theo dõi việc điều trị cũng như hiệu quả điều trị của bệnh nhân. Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc giảm đau kê đơn cho bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 219 bệnh án của bệnh nhân ngoại trú có dùng ít nhất một thuốc giảm đau tại Khoa Chống đau và Chăm sóc giảm nhẹ từ tháng 4/2020 đến tháng 4/2021. Kết quả: Khảo sát bệnh án ngoại trú, có 219 đơn thuốc có ít nhất 1 thuốc giảm đau. Các thuốc giảm đau được kê đơn khá đa dạng bao gồm các nhóm thuốc giảm đau non-opioid, opioid yếu và opioid mạnh. Ibuprofen là hoạt chất được kê đơn nhiều nhất chiếm 52,5% tổng số đơn và được kê cho hơn một nửa số bệnh nhân của mẫu (55,3%), codein là thuốc được kê đơn phổ biến thứ 2 với 48,9% số đơn kê. Trong mẫu nghiên cứu, kiểu phối hợp thuốc phổ biến nhất là phối hợp theo bậc 2 (opioid yếu ± giảm đau non-opioid ± hỗ trợ giảm đau) trong thang giảm đau ba bậc của WHO (46,6%). Liều lượng các thuốc giảm đau được kê đơn phù hợp với liều khuyến cáo trong các tài liệu. Kết luận: Các nhóm thuốc giảm đau ung thư dùng cho ngoại trú khá đa dạng. Phối hợp đa phương thức 2 thuốc là phổ biến nhất. Liều lượng các thuốc giảm đau phù hợp với các khuyến cáo, nhưng chế độ liều cần được lưu ý phù hợp hơn.