Klinisch-chemische Diagnostik depressiver Syndrome mit Hilfe eines neuroendokrinen Funktionstestes

Abstract

Zusammenfassung: Bei 52 depressiv Erkrankten und 12 früher depressiv Erkrankten im psychosefreien Intervall wurde die Stimulierbarkeit der hypophysären Honnonsekretion mit Thyroliberin und unter Insulin-induzierter Hypoglykämie untersucht. Der Verlauf der Somatotropin-, Cortisol-, Prolactin-, Thyrotropin-und Glucosekonzentration im Serum wurde über 2 Stunden verfolgt. Es zeigen sich Unterschiede der neuroendokrinen Reaktion zwischen endogen und reaktiv (neurotisch) depressiv Erkrankten sowie Veränderungen während des Erkrankungsverlaufs: 1. Die Stimulierbarkeit der Somatotropin-und Cortisolsekretion und der Glucoseabfall ist bei endogen Depressiven gegenüber reaktiv Depressiven und gesunden Kontrollen vermindert.2. Stimulationsmaxima der Somatotropinsekretion unter 40 mU/1 bei depressiv Erkrankten während der depressiven Phase ermöglichen mit einer Vertrauenswahrscheinlichkeit von 0,9 eine Abgrenzung der endogenen Depression von der reaktiven Form. 3. Nach abgelaufener endogener Depression ist zwar eine Zunahme der Stimulierbarkeit der Somatotropin-und Cortisolsekretion nachweisbar, allerdings liegen auch zu diesem Zeitpunkt die Somatotropin-Maxima unterhalb von denen reaktiv Depressiver. 4. Bei Lithium^behandelten, psychosefreien Probanden ist die Stimulierbarkeit der Somatotropinsekretion nicht von der gesunder Kontrollen zu unterscheiden. Die Thyrotropinsekretion ist gesteigert. Im Vergleich mit gesunden Kontrollen ist auch bei diesen Probanden noch in einem hohen Prozentsatz (66%) eine abgeschwächte Insulininduzierte Hypoglykämie nachweisbar.5. Angst und Agitiertheit haben während der depressiven Phase einen hemmenden Einfluß auf die Stimulierbarkeit der Prolactinsekretion. Der hypophysäre Stirnulationstest bietet die Möglichkeit, gestörte neuroendokrine Funktionen bei depressiv Erkrankten zu erfassen und die Differentialdiagnose depressiver Syndrome zu objektivieren. Clinical chemical diagnosis of affective diseases by means of a neuroendocrine function testSummary: The stimulation of pituitary hormone secretion with thyroliberin and by insulin-induced hypoglycemia was investigated on 52 depressive patients and 12 postdepressive, lithiumtreated subjects. The serum concentrations of Somatotropin, cortisol, prolactin, thyrotropin and glucose were followed for 2 hours. Differences in the neuroen-0340-076X/80/0018-0867$2.00