Klinische Anwendungen der Protonen-Magnetresonanzspektroskopie des Gehirns

Abstract

In spite of all the scientific advances of the past few years, proton magnetic resonance spectroscopy of the brain has not attained the status of a routine examination technique with clinically accepted indications. The method should be considered as an additional option to MR imaging for inherited and acquired encephalopathic changes as well as, in future, for localization diagnosis of epilepsies. A proton magnetic resonance spectroscopic investigation without a prior intensive clinical and imaging investigation is not useful. Above all, factors influencing metabolite distribution such as for example, serum osmolality must be known. Methodological prerequisites for the clinical application of proton resonance spectroscopy are, first of all, a high stability of the chosen technique as well as a sufficiently certain quantification of metabolites and the availability of a reference group. The use of short echo times is necessary for the quantification of glutamine and the osmolyte myo-inositol. Indications for individual cases in which clinical investigations and MR topography cannot provide sufficient certainty and spectroscopy can furnish additional information are, in addition to uses in neuropediatrics, the suspicion of Alzheimer's dementia, HIV encephalopathy in early manifestations, and unclarified depressions of consciousness accompanying liver cirrhosis.

Differentialdiagnose der zerebralen Beteiligung bei HIV-Infektionen

“…Zerebral ~iugert sich dies als HIV-induzierte Enzephalopathie [11,34,40,42]. Deren erste und h~ufigste Erscheinungsform in den bildgebenden Verfahren ist die Atrophie (60 bis 80%).…”

Spektroskopische Bildgebung (1H-MR-CSI) der Prostata: Sequenzoptimierung und Korre-lation mit histopathologischen Untersuchungen

“…Mit der In-vivo-Protonen-Magnetresonanz-Spektroskopie ( 1 H-MRS) steht ein nicht-invasives, chemisch-analytisches Verfahren zur Verfügung, das Informationen über Stoffwechselvorgänge und pathologische Veränderungen im menschlichen Körper geben kann [21]. Mit der lokalisierten 1 H-MRS kann man die Resonanzen der Wasserstoffkerne verschiedener Metaboliten der Prostata unterscheiden [14,16].…”

“…Biochemische und MR-spek- [14,16]. Eine relative Quantifizierung ist durch die Verhältnisbildung bestimmter Metabolite möglich [21].…”