Kognitive Funktion bei Patienten vor und nach mikrochirurgischer Resektion von frontalen Hirntumoren

Abstract

Patients with lesions of the prefrontal cortex as a result of frontal brain tumors (intra- and extra-axial) can show impairments of executive functions 1 2 3 4. Although there are a large number of psychological tests, the detection of impairments of relevant everyday executive functions in these patients is still extremely difficult. In 30 patients with lesions of the prefrontal cortex, the executive functions were tested with the Behavioral Assessment of Dysexecutive Syndrome (BADS) and 21 patients were also followed up postoperatively. Additionally, if possible, the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), a widely used executive function test, and the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) for general cognitive performance were conducted. Pre- and postoperatively, a total of 16 patients were followed up with all three tests. The aim was to investigate the neuropsychological assessment pre- and postoperatively, to evaluate it in terms of deficits and changes in performance and to ensure that no new relevant everyday cognitive deficits arose. Preoperatively, only one patient, who could not be tested post-surgery, showed a reduced overall profile value in the BADS. In all tested patients, there was no evidence of deterioration of cognitive status 8 - 12 weeks postoperatively. Further investigations using fMRI should be used to clarify whether the results obtained should be interpreted as neuroplastic adaptations of prefrontal cognitive functions or as a failure to detect deficits due to a lack of sensitivity of the tests used.

Es „droht“ eine neue Nomenklatur für funktionelle Störungen

“…Bei den Originalarbeiten war ebenfalls ein breites Spektrum repräsentiert von u. a. Persönlichkeitsstörungen bei Strafgefangenen [18] über motordominante Symptomatik bei Psychosen [19] bis zu Halluzinogen-induzierten persistierenden Wahrnehmungsstörungen [20]. Auch die neurologischen Beiträge befassten sich mit aktuellen Themen, wie sie derzeit breit diskutiert werden, mit Originalartikeln u. a. zu der Relevanz von MRT-Untersuchungen und neuen Therapien bei Multipler Sklerose [21,22], der Liquordiagnostik erregerbedingter neurologischer Erkrankungen [23], der Akutbehandlung des Schlaganfalls [24], der Auswirkung einer mikrochirurgischen Resektion von frontalen Hirntumoren auf die kognitiven Funktionen [25] und der Optimierung der Schmerztherapie auf neurologischen Stationen [26]. Übersichten informierten z.…”