Kombinasi Artemisinin dan Ekstrak Moringa oleifera Menurunkan Ekspresi NF-κB namun Tidak Menurunkan Ekspresi iNOS pada Otak Mencit Diinfeksi Malaria

Abstract

ABSTRAKMalaria otak merupakan manifestasi tersering dari infeksi malaria berat yang ditandai dengan respon inflamasi berlebih di otak. Untuk mencegah terjadinya resistensi, penggunaan obat antimalaria standar (artemisinin) harus dikombinasikan dengan obat antimalaria lain. Moringa oleifera, yang secara in vitro memiliki aktivitas antimalaria dan anti-inflamasi, merupakan kandidat obat untuk dikombinasikan dengan artemisinin. Penelitian dilakukan untuk menguji pengaruh kombinasi artemisinin dan ekstrak Moringa oleifera terhadap ekspresi NF-kB dan iNOS pada otak mencit model malaria. Penelitian eksperimental laboratorik ini dilakukan dengan menggunakan 36 ekor mencit Balb/C yang diinfeksi Plasmodium berghei ANKA sebagai model malaria. Sampel dibagi menjadi enam kelompok, masing-masing satu kelompok kontrol positif, kontrol negatif, pemberian artemisinin 0,12mg/hari (C0), dan tiga kelompok yang masingmasing mendapatkan kombinasi artemisinin 0,12mg/hari dan ekstrak daun kelor 3,75mg/hari (C1), 7,5mg/hari (C2) dan 15mg/hari (C3). Pengobatan diberikan setelah mencit mencapai derajat parasitemia 1-5% pasca inokulasi parasit secara intraperitoneal. Ekspresi NF-kB dan iNOS otak mencit diamati dengan metode imunohistokimia pada hari ke-3 dan ke-7 pasca infeksi. Pemberian kombinasi artemisinin 0,12mg/hari dan ekstrak Moringa oleifera 3,75mg/hari, 7,5mg/hari, dan 15 mg/hari, menyebabkan penurunan ekspresi NF-kB dan iNOS yang bermakna dibandingkan dengan kontrol positif (p<0,05). Perlakuan tersebut tidak menyebabkan penurunan ekspresi iNOS yang bermakna dibandingkan pemberian artemisinin 0,12mg/hari saja (p>0,05). Kombinasi ekstrak Moringa oleifera dengan artemisinin memberikan efek sinergis dalam penurunan derajat parasitemia dan ekspresi NF-kB, tetapi tidak untuk ekspresi iNOS di otak mencit yang diinfeksi malaria.Kata Kunci: Artemisinin, iNOS, malaria otak, Moringa oleifera, NF-kB ABSTRACT Cerebral malaria is the most frequent manifestation of severe malaria infection characterized by excessive inflammatory response in the brain. In preventing resistance, the use of standard antimalaria drug (Artemisinin) needs combining with other antimalaria drugs. In vitro, Moringa oleifera has antimalaria activities and anti-inflammatory and is a candidate drug combined with artemisinin. This research is conducted to test the effect of artemisinin and Moringa oleifera combination towards NF-κB and iNOS expressions in mice's brain of malaria model. This experimental laboratory study used 36Balb/C mice infected by

Comparison of the combinations of water and ethanol extract of Strychnos ligustrina blum wood with Dihydroartemisinin- Piperaquin Phosphate (DHP) as an anti-malaria in mice infected P. berghei ANKA

“…The concept of treatment with a combination of two or more antimalarial drugs is based on the synergistic potential or increasing the efficacy of the treatment, and preventing the development of resistance to each of these combined drugs [15]. Combination treatment has potential as an antimalarial, extracts of Moringa oleifera and Artemisinin have the potential to reduce parasitemia [31]. The combination of Annona muricata and ACT is effective in reducing parasitemia [32].…”