Komplikationen nach Wertheim-Operation

Abstract

Zusammenfassung Fragestellung: Die radikale Hysterektomie nach WertheimMeigs wird als Standard der operativen Behandlung des Zervixkarzinoms im Stadium FIGO I b sowie FIGO II a betrachtet. Die erweiterte Radikaloperation schließt die Hysterektomie unter Einschluss einer Scheidenmanschette (Sicherheitsabstand über 2 cm), die Mitnahme beider Parametrien sowie der Ligamenta sacrouterina bis zur Beckenwand hin ein. Alternativ zur Radikaloperation besteht die Möglichkeit, in den genannten Stadien die Patientin einer Hochvolttherapie mit dem Linearbeschleuniger zuzuführen. Da hiermit eine neue strahlentherapeutische Option für die Behandlung des Zervixkarzinoms besteht, ist es um so wichtiger, die Nebenwirkungen der genannten Methoden miteinander zu vergleichen. Im Folgenden wollen wir auf operative Komplikationen der Wertheim-Meigs-Operation eingehen. Patientinnen und Methode: Zwischen 1999 und 2003 wurden in der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe der J.-J.-Strossmeyer-Universität in Osijek, Kroatien, 46 Patientinnen mit einem Zervixkarzinom primär nach Wertheim-Meigs operiert. Dabei befanden sich 3 Patientinnen im Stadium I a 2, 34 Patientinnen im Stadium I b sowie 9 Patientinnen im Stadium II a. Die Patientinnen waren zwischen 26 und 76 Jahre alt. Postoperativ wurde bei 17 Patientinnen eine adjuvante Strahlentherapie durchgeführt. Anhand der 46 Krankenakten wurde eine retrospektive Abstract Background:The Wertheim-Meigs procedure (radical hysterectomy) is regarded as the standard surgical procedure for the treatment of cervical cancer in stages FIGO I b and FIGO II a. This extensive operation includes the resection of a vaginal margin (> 2 cm) and resection of parametric and sacrouterine ligaments. Alternatively, patients with tumors in these stages could be treated by radiation. Before chosing one of the treatment methods, it is important to consider the unwanted side effects of both options. We will focus here on surgical complications during and following the Wertheim-Meigs procedure. Patients and Methods: 46 cervical cancer patients received surgical treatment by the Wertheim-Meigs procedure at the J. J. Strossmeyer University, Osijek, Croatia, Department of Obstetrics and Gynecology. 3 patients had stage I a 2 disease, 34 patients had stage I b and 9 patients had stage II a cervical cancer. Patients were between the ages of 26 and 76 years. In 17 patients an adjuvant radiotherapy was performed. Patient charts of all 46 operated patients were reviewed and analysed retrospectively. Complication rates were compared and discussed after reviewing the recent literature. Results: In 22 patients (47.8 %) a medium strong bleeding (blood loss of 1000 -2000 ml) occurred intraoperatively. A severe blood loss (> 2000 ml) occurred in one patient (2.2 %). The bladder was injured intraoperatively in two patients (4.8 %).Two patients suf- Originalarbeit

Application of gene expression programming and neural networks to predict adverse events of radical hysterectomy in cervical cancer patients

“…Radical hysterectomy (i.e., removal of uterus along with suspensory ligamentous apparatus and vaginal cuff) with pelvic lymphadenectomy is the treatment of choice for cervical cancer in FIGO stages IA2–IIA (and some FIGO IIB cases) [ 25 , 28 ]. This operative method, as a very extensive surgical procedure, is burdened with significant risk of complications ranging from 8 % up to 88 %, according to data from the literature [ 5 , 26 , 34 , 47 , 61 ]. In considerable part, these are non-onerous defecation dysfunctions, urinary tract infections, or transient urinary bladder atony [ 31 , 34 , 61 ].…”