Kontaktallergie durch Operationsmaterialien

Abstract

EinleitungHäufigere Operationen kleineren Ausmaßes in der Dermatologie bringen die Haut mit potenziellen Allergenen in Kontakt. Es be− steht das Risiko einer Sensibilisierung auf den OP−Faden, die Lo− kalanästhetika, die Desinfektionsmittel, die Wundspüllösungen und das Schutzpflaster nach der Wundschließung. Werden Nä− vuszellennävi und andere Hautveränderungen regelmäßig ent− fernt, kann sich die Zahl der Eingriffe schnell zu 30 bis 40 Klein− operationen summieren. Kennt der Patient seine Pflasterunver− träglichkeit, macht er in der Regel schon vorher darauf aufmerk− sam. Werden Lokalanästhetika nicht vertragen, berichtet der Pa− tient meistens über Vorfälle bei der Zahnbehandlung. Zu allergi− schen oder irritativen Reaktionen auf Desinfektionsmittel erhält man selten eine Auskunft. Noch geringer ist die Zahl der beob− achteten Unverträglichkeiten auf das millionenfach eingesetzte synthetische Nahtmaterial. AbstractA 42−year−old female kindergarden teacher developed an erythe− ma around the operation field lasting for several days. To remove multiple nevus cell nevi from her skin, 27 surgical operations had been performed during the last years. As the suture came under suspicion another colourless thread was used in the next opera− tion. However the erythema developed again. Epicutaneous tests were done with all operation and auxiliary materials used before and at the last surgery. In the 72 hour reading 3+−plus reactions were observed due to the azo dye acid blue 158 of the thread, ge− nuine colophony and modified colophony products whereas 2+ −plus reactions were seen with povidone iodine and prilocaine. It became clear that specific hypersensitivity to these five allergens had been induced solely by frequent contact with protecting plas− ters containing colophony, the azo dye of the surgical suture, po− vidone iodine used for disinfection and the numerous subcutane− ous applications of the local anaesthetic prilocaine. The latter must have been responsible for the second relapse because the thread used during the last operation contained no dye. Kasuistik 458Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages.