Korelasi Kadar Vitamin D, dengan TNF-α dan Manifestasi Klinis pada Pasien Artritis Rematoid

Abstract

α ABSTRAK Artritis rematoid (AR) adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan sinovitis erosif simetrik, diawali dengan aktivasi sel T dependent antigen yang akan mencetuskan respon imun, terutama tipe Th1. Tumor necrosis factor (TNF-α) adalah sitokin sentral pada patogenesis AR. Diketahui bahwa defisiensi vitamin D berkaitan dengan eksaserbasi respon imun Th1. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi kadar vitamin D dengan kadar TNF-α, beratnya aktivitas penyakit pada pasien rematoid artritis. Penelitian cross sectional dilakukan pada pasien rawat jalan yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 24 pasien, kriteria diagnosis ditegakkan menurutkriteria ACR/EULAR 2010. Vitamin D dalam darah dan TNF-α diukur dengan metode ELISA, beratnya manifestasi klinis penyakit AR dinilai dengan score DAS28, VAS, dan skala fungsional. Sebesar 45,8% pasien mengalami defisiensi vitamin D (36,13 ng/ml). Gangguan fungsional terbanyak adalah kelas I (66,6%). Terdapat korelasi yang bermakna antara vitamin D dengan usia pasien (p=0,005, r=-0,553), dengan lama sakit (p=0,009, r=-0,522), dengan DAS 28 (p=0,001, r=-0,615), banyaknya sendi yang sakit (p=<0,001, r=-0,733), dan sendi yang bengkak (p=0,045, r=-0,413), VAS pasien (p=0,006, r=-0,541) serta dengan kadar TNF (p=0,048, r=-0,408) dan status fungsional pasien (p=0,039, r=-0,424). Hasil membuktikan bahwa kadar vitamin D dalam darah mempunyai hubungan dengan manifestasi klinis AR dan kadar TNF (p=0,005, r=-0,553), length of sickness (p=0,009, r=-0,522), DAS(p=0,001,615), number of joint involved, swallow joint (p=0,045,413) , VAS (p=0,006,541),048,408) and patients functional status (p=0,039, r=-0,424 Kata Kunci: Artritis rematoid, DAS 28, CRP, TNF VAS, vitamin D ABSTRACT Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease which is initiated by T-cell dependent antigen activation that lead to

Hubungan Antara Parameter Klinis Dan Laboratoris Dengan Status Remisi Penyakit Pada Pasien Artritis Reumatoid Yang Mendapat Terapi Metotreksat

“…Ruliani menemukan rerata DAS28 yang didapatkan pada pasien AR di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang adalah 3,29 mendekati hasil yang didapatkan pada penelitian ini, yaitu 3,18. 30 Chandrashekara dan Aletaha juga menemukan bahwa pasien dengan nilai DAS28 awal yang tinggi lebih sulit mencapai remisi. Hasil yang tidak bermakna pada penelitian ini dapat disebabkan pasien dengan aktivitas penyakit yang lebih rendah memiliki riwayat perjalanan klinis yang lebih baik atau pasien dengan aktivitas penyakit yang tinggi memiliki potensi paling besar menunjukkan respons terhadap pengobatan.…”