Krónikus limfocitás leukémiás beteg orbita és szem mucormycosisa

Abstract

Bevezetés A mucormycosis ritka, de magas mortalitással járó fertőzés, melyet a Mucorales rendbe tartozó gyorsan növő, hőtűrő, opportunista gombafajok okoznak immunszupprimált betegekben. Incidenciája folyamatosan emelkedik a növekvő prevalenciájú cukorbetegség, a következményeként kialakuló ketoacidosis, a gyakoribb daganatos megbetegedések, a gyakrabban végzett szerv- és őssejt-transzplantációk, a nagydózisú kortikoszteroid kezelés és az elöregedő társadalom miatt. Napjainkban a koronavírus-betegség 2019-hez asszociált terjedése miatt vált szélesebb körben ismertté. A diagnózis megállapítása a mikrobiológiai tenyésztéseken, a radiológiai és a szövettani képen alapul. Egy idős, B-sejtes krónikus limfocitás leukémia miatt 8 éve gondozás alatt álló beteg esetén keresztül mutatjuk be ennek a gyakran csak későn felfedezett betegségnek a rhino-orbito-cerebrális típusát. Mivel a kezelés késői elindítása lényegesen növeli a mortalitást, ezért hematológiai betegekben noduláris bőrelváltozás megjelenésekor gondolnunk kell mucormycosis lehetőségére, hogy az időben elkezdett gyógyszeres és/vagy műtéti terápiákkal jelentősen növelhessük páciensünk túlélési esélyeit.