Kuinka lääkärit selittävät asiantuntijainformaatiota? Selittäminen vuorovaikutuksellisena, kielellisenä ja kehollisena toimintana monikulttuurisilla vastaanotoilla

Abstract

Aineistossani lääkärin ja potilaan välillä on kaksinkertainen tiedollinen epäsymmetria: lääkäri on asiantuntija sekä lääketieteen että suomen kielen suhteen, kun taas potilas on maallikko ja puhuu suomea toisena kielenä tai kommunikoi tulkin välityksellä. Näin ollen lääketieteellinen sanasto ja muu asiantuntijainformaatio vaatii usein selittämistä tullakseen ymmärretyksi. Tarkastelen artikkelissani 50 tällaisen selityksen kokoelmaa keskustelunanalyysin ja vuorovaikutuslingvistiikan metodein. Analysoin selittämistä vuorovaikutuksellisena toimintana ja erittelen selitysten semanttisia, rakenteellisia, sanastollisia ja multimodaalisia piirteitä.Lääkärien selitykset limittyvät muihin keskustelun toimintoihin ja auttavat kuljettamaan meneillään olevaa vastaanoton vaihetta eteenpäin. Selitykset voivat olla lyhyitä (X eli Y) tai koostua monesta erirakenteisesta osasta (X on Y; X tarkoittaa että Y; X liittyy Y:hyn). Selitykset ovat selkokielisiä ja sisällöltään yksinkertaisia, ja niissä käytetään paljon suurpiirteisyyttä ilmaisevaa sanastoa (vähän niinku, semmonen, tavallaan). Lisäksi selityksiä tuetaan elein ja materiaalisin resurssein. Lääkärit huomioivat selityksissä erityisesti potilaan yksilölliseen tilanteeseen liittyvät seikat ja käytännön asiat. Selittämisen tavoitteena näyttääkin täsmällisyyden sijaan olevan vastaanottokäynnin hoitamisen kannalta riittävä ymmärrys.Avainsanat: asiantuntijainformaatio, erikoissanasto, keskusteluntutkimus, lääkäri-potilas-vuorovaikutus, selittäminen, suomi toisena kielenä, vuorovaikutuslingvistiikka JOHDANTOTässä artikkelissa tarkasteltavana ovat lääkä-rien selitykset monikulttuurisissa vastaanottokeskusteluissa. Analysoin selittämistä kolmesta näkökulmasta: vuorovaikutuksellisena, kielellisenä ja multimodaalisena toimintana. Aloitan tarkastelemalla, miten vastaanottokeskustelun institutionaalinen jäsentyneisyys ja roolijako näkyvät selityksissä, sillä ne luovat vastaanottokeskustelun vuorovaikutuksellisen kehyksen, jonka mukaisesti lääkärin ja potilaan tulee toimia ja tulkita toisiaan. Lääkäri suuntautuu toteuttamaan rooliaan lääkärinä ja tulkitsemaan keskustelukumppaninsa vuorovaikutusta potilaan roolissa tuotettuna -ja

Moniäänisyys vaikeasti lukevien nuorten haastatteluissa

“…Yksi keskeinen resurssi haastateltavien nuorten puheessa ovat erikoisalojen termit. Termien käyttöä puhutussa vuorovaikutuksessa on tutkittu esimerkiksi lääkärinvastaanoton keskusteluissa (Haakana, Raevaara & Ruusuvuori, 2001;Paananen, 2017) ja strategiatyössä (Pälli, 2009). Erikoisalojen termit tuovat kielenkäyttötilanteeseen erikoisalan diskurssin ja sen näkökulman maailmaan (esim.…”

Osoittavan eleen ja sanallisen identifioinnin muodostamat multimodaaliset konstruktiot S2-oppijoilla

“…Tavoitteeni on tuoda lisätietoa osoittavasta eleestä monipuolisena resurssina toisen kielen kontekstissa, jossa eleiden asema merkityksen välittäjänä usein korostuu (ks. Gullberg, 2006;Lilja & Piirainen-Marsh, 2019;Paananen, 2015). Vuorovaikutuksen luontaisesta multimodaalisuudesta huolimatta kielioppi on perinteisesti kuvannut ainoastaan sanallisia ilmaisuja, mutta viime vuosina eleiden ja muun kehollisen toiminnan osuutta on alettu käsitellä myös kieliopin kuvauksessa (ks.…”

Yhteisymmärryksen rakentaminen monikulttuurisilla lääkärin vastaanotoilla

“…Väitöskirjani koostuu viidestä osajulkaisusta, joissa lähestyn yhteis ymmärryksen rakentamista varsin erilaisista näkökulmista käsin. Olen tutkinut eleiden käyttöä (Paa nanen 2015), puheen uudelleenmuotoilua (Paananen 2016), selittämistä (Paananen 2017), tulkattua lääkäri-potilasvuorovaikutusta (Paananen & Majlesi 2018) ja pää töksistä keskustelemista (Paananen 2018). Osa tutkimusaiheista on noussut esiin ai neistosta, ja osa on syntynyt aiempien tutkimusten havaintojen ja yhteiskunnallisen keskustelun kautta.…”