L’éducation du patient à domicile : une revue de la littérature

Abstract

Introduction : L'éducation thérapeutique du patient (ETP) relève d'un processus permanent comprenant différentes activités organisées qui contribuent à réduire les coûts des soins de longue durée et participent à la qualité de vie des patients. Même si cette éducation relève généralement du contexte de l'hôpital, elle peut aussi se mettre en place au domicile du patient. Il est toutefois très difficile d'objectiver en quoi elle consiste tant la littérature la plus accessible traite peu de cette thématique dans ce cadre de vie spécifique. Objectif -Méthode : Afin d'identifier les composantes de l'éducation du patient lorsqu'elle a lieu à domicile, une revue de la littérature est proposée. Résultats : La stratégie de recherche sur PubMed a généré 155 résultats. Après lecture et évaluation de leur pertinence par rapport aux critères d'admissibilité, 20 articles ont fait l'objet d'une analyse plus fouillée. Seule la moitié fait référence à des actions éducatives menées au domicile du patient lors de la visite d'un professionnel. C'est l'infirmier qui est l'acteur le plus souvent cité. Il intervient seul ou en collaboration avec d'autres professionnels. L'éducation du patient a pour principal objectif général de le rendre autonome face à sa maladie. Les pathologies abordées relèvent de maladies chroniques diverses telles le diabète, les maladies respiratoires, l'insuffisance cardiaque, l'asthme, etc. Discussion : Très peu d'expériences de terrain décrivent l'activité éducative à domicile. S'agissant d'une littérature majoritairement anglo-saxonne, le concept d'éducation ne semble pas toujours s'apparenter à l'éducation du patient telle qu'elle est abordée en francophonie. L'éducation se réduit à de l'information et semble plutôt s'inscrire dans un programme d'accompagnement plutôt que dans un réel programme structuré d'éducation. Conclusion : Cette étude de la littérature, réalisée au travers de la seule base de données Pubmed, ne permet pas de rendre compte de l'éducation du patient dans le cadre précis du domicile. Elle illustre toutefois l'intérêt mineur porté à cette activité lorsqu'elle se met en place au domicile du patient. Disposer de recherches décrivant concrètement toutes les étapes du processus éducatif mené à domicile pour un patient atteint d'une pathologie spécifique permettrait la mise en évidence d'une pratique éducative présentant probablement des similitudes, mais également des spécificités et divergences par rapport à celle développée à l'hôpital.

Caractériser l’environnement de travail du soignant à domicile : un enjeu pour le développement de l’Éducation Thérapeutique du Patient

“…Étant donné l'absence de publications axées spécifiquement sur la description des pratiques d'éducation à domicile (Heyden, Bardiau, & Gosset, 2012), nous développerons dans cette partie chaque notion individuellement : l'ETP et le travail du soignant à domicile.…”