L’éducation thérapeutique du patient, quelle histoire!

Chambouleyron, Monique; Lasserre-Moutet, Aline; Lagger, Grégoire; Golay, Alain

doi:10.1016/s1957-2557(13)70706-5

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“…Depuis plusieurs années en France, l'éducation thérapeutique du patient (ETP) se structure grâce à l'encadrement de la loi Hôpital Patient Santé Territoires (HPST) ainsi que par les autorisations de programme délivrées par les agences régionales de santé (ARS) [1]. Elle a acquis une reconnaissance institutionnelle [2]. En effet, il n'est plus nécessaire de montrer l'efficacité de l'ETP puisque la recherche a soutenu sa légitimation et a accompagné son développement [3,4].…”

Section: Introductionunclassified

La carte conceptuelle en séance collective d'éducation thérapeutique du patient : quelles conditions d'utilisation et quels effets ?

Yvon-Divaré¹,

Leclercq²

2017

Educ Ther Patient/Ther Patient Educ

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Introduction : À l'origine, les cartes conceptuelles ont été conçues pour faciliter l'apprentissage des étudiants en les aidant à organiser leurs connaissances sous la forme de schémas. Or, dans le domaine de l'éducation thérapeutique des patients (ETP), elles sont principalement utilisées dans un but d'évaluation pour un diagnostic éducatif ou en fin d'éducation, et moins souvent comme technique d'aide à l'apprentissage. Objectifs : L'étude vise à : évaluer les effets de l'utilisation de la carte conceptuelle au cours d'une séance collective, en pratique courante, sur les connaissances avec degrés de certitude et la capacité de résolution de problème des patients ; à partir des données, réfléchir aux conditions qui pourraient faciliter ou limiter leur utilisation. Méthodes : Sept groupes de quatre à cinq patients ont bénéficié d'une séance d'ETP collective d'1 h30 sur l'alimentation adaptée au diabète, en recourant à une animation avec la technique de la carte conceptuelle (au total 29 patients). Les connaissances des patients ont été évaluées avant (PRÉ) et le lendemain de la séance (POST) à l'aide d'un test qui comportait 30 questions Vrai-Faux avec degrés de certitude (15 questions de connaissance, six de jugement portant sur des menus et neuf relevant de trois mini situations-problèmes requérant des décisions). La satisfaction des patients a été évaluée par questionnaire et la perception des animatrices par l'utilisation d'un journal de bord et lors d'un entretien collectif. À titre indicatif (et sans visée de généralisation), ces données ont été analysées au regard de celles d'autres groupes, obtenues préalablement auprès de 30 patients ayant suivi une séance d'ETP de même durée sans recours à la carte conceptuelle, et ayant reçu les mêmes pré-et post-tests. Résultats : Le pourcentage global de réponses correctes au test (constitué de 30 questions) a augmenté entre le pré-et le post-test pour l'ensemble des patients (gain brut : 5 %, gain relatif : 17,6 %), dans des proportions semblables pour les deux ensembles de groupes. Pour l'ensemble des patients les gains étaient plus importants pour les questions de connaissance (gain relatif : 28,8 %) que pour celles sur les situations-problèmes (14,4 %) et sur les menus (2,8 %). Les degrés de certitude ont mis en évidence que si les réponses justes avec certitude élevée augmentaient pour les deux groupes de patients au post-test (CC : þ12,5 et MH :þ12,5) les réponses nuisibles (erreurs avec certitude élevée) augmentaient aussi légèrement au post-test (CC : þ1,5, MH : þ3,1), et de manière différente selon le type de questions. Diverses hypothèses sont avancées pour expliquer ces résultats. Les taux de satisfaction des patients vis-à-vis de la séance d'éducation étaient supérieurs à 89 % quelle que soit la technique utilisée. Les groupes animés avec la carte conceptuelle ainsi que les animatrices ont souligné l'intérêt de celle-ci pour hiérarchiser et clarifier les connaissances. La qualité de la formation à la technique des cartes conceptuelles constitue une des pr...

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La carte conceptuelle en séance collective d'éducation thérapeutique du patient : quelles conditions d'utilisation et quels effets ?

Yvon-Divaré¹,

Leclercq²

2017

Educ Ther Patient/Ther Patient Educ

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Éducation thérapeutique du patient : définition et généralités

2016

Pratiquer l'Éducation Thérapeutique

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Links Between Perceptions and Practices in Patient Education: A Systematic Review

Roussel

Frenay

2019

Health Educ Behav

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Background. Two decades after “patient education” was defined by the World Health Organization, its integration in health care practices remains a challenge. Perceptions might shed light on these implementation difficulties. This systematic review aims to investigate links between perceptions and patient education practices among health care professionals, paying particular attention to the quality of practices in order to highlight any associated perception. Method. PubMed, PsycINFO, and Scopus were searched using the following search terms: “perceptions,” “patient education,” “health care professionals,” and “professional practices.” PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines were used. Results. Twenty studies were included. Overall findings supported the existence of links between some perceptions and practices. Links were either correlational or “causal” (generally in a single direction: perceptions affecting practices). Four types of perceptions (perceptions of the task including patient education, perceptions about the patient, perceptions of oneself as a health care professional, and perceptions of the context) were identified as being linked with educational practices. Links can although be mediated by other factors. Results concerning links should, however, be considered with caution as practices were mostly assessed by prevalence measurements, were self-reported and concerned exclusively individual education. When analyzing the quality of practices, the two retained studies highlighted their changing nature and the central role of perceptions with respect to the individual patient. Conclusions. This literature review led us to specify the quality criteria for further research: covering the entire spectrum of patient education, operationalizing variables, exploring specific practices, measuring the quality of practices, developing designs that facilitate causation findings, and considering a bidirectional perspective.

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L’éducation thérapeutique du patient, quelle histoire!

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La carte conceptuelle en séance collective d'éducation thérapeutique du patient : quelles conditions d'utilisation et quels effets ?

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Éducation thérapeutique du patient : définition et généralités

Links Between Perceptions and Practices in Patient Education: A Systematic Review

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