L’évaluation d’impact sur la santé en Montérégie : un processus appuyé sur le courtage de connaissances

Abstract

Le présent article fait état du modèle de soutien à la prise de décision appliqué à l'évaluation d'impact sur la santé (EIS) en Montérégie, au Canada. Pour répondre à la volonté de soutenir l'élaboration de politiques et projets municipaux favorables à la santé et fondés sur les données probantes, la Direction de santé publique a mis en œuvre une démarche d'EIS dont les fondements pratiques s'inspirent des expériences internationales en matière d'EIS et dont les assises théoriques reposent sur le partage et le courtage de connaissances. L'expérience montérégienne démontre que la stratégie de courtage de connaissances appliquées à l'EIS encourage un partage respectueux des responsabilités et rôles de chacune des parties prenantes et favorise l'utilisation des connaissances de santé publique dans la prise de décision municipale. Le courtage des connaissances permet de prendre en compte les enjeux locaux dans les analyses d'impact et dans les recommandations aux décideurs. En conclusion, il s'avère que l'implication des décideurs municipaux à la recherche de solutions favorables à la santé permet d'inscrire les données probantes à l'intérieur des processus décisionnels et d'observer leur utilisation à plusieurs niveaux. L'évaluation des premières expériences d'EIS révèle en effet que les connaissances partagées répondent à des besoins immédiats engendrant leur utilisation directe, contribuent à des changements de perception et de pratique à plus large échelle et font de la santé une valeur reconnue par les décideurs publics et promue auprès de leurs citoyens pour accroître l'acceptabilité des initiatives municipales.

A Comparative Analysis of Health Impact Assessment Implementation Models in the Regions of Montérégie (Québec, Canada) and Nouvelle-Aquitaine (France)

“…In Québec, HIA is conceived of as a means of achieving healthy public policies and it is part of an active policy of promoting intersectoral action between the public health sector and the municipalities. The knowledge broker’s mission is to enable the exchange and adaptation of scientific knowledge facilitating the consideration of HIA recommendations and to promote a better use of evidence by municipal decision-makers [ 36 ]. The aim of establishing a partnership between public health actors and municipalities is to make useful and relevant knowledge available to decision-makers in the context of their project development processes.…”

Tackling social inequalities in health: acceptability and feasibility of a systematic approach toward health impact assessment of urban projects

“…While HIA is particularly useful for addressing health and SIH, several limitations have been identified. It is often considered time-consuming, needing significant budgetary mobilization, and thus often perceived as too cumbersome to be used systematically (11). Urban planning projects have a major potential impact on health and SIH, but given their number, it is impossible to perform an HIA for each of them.…”

Health impact assessment for health promotion, education and learning

“…Tremblay et al (7) present a case study on the use of knowledge brokering for HIA, also in the Montérégie region in Québec. The paper describes how this approach enhanced the use of public health information and knowledge in municipal government decision-making, not only by engaging municipal government in the HIA process but also through the development of shared knowledge.…”