Les tensions de gouvernance publique, définies comme des contradictions, oppositions voire des complémentarités entre les logiques de management et les pratiques publiques (Bartoli et al., 2011) sont, depuis une vingtaine d'années, particulièrement apparentes dans les établissements de santé français. Mazouz et Tardif (2010) ont proposé un cadre explicatif de ces tensions à quatre niveaux d'analyse qui portent sur les institutions, l'organisation, le cadre de gestion et les outils de gestion. En revanche, ce modèle fournit peu d'explications sur la manière dont, dans les établissements, ces tensions apparaissent et pourraient être gérées. Aussi, l'objet de cet article est de combler ce manque en cherchant à identifier les facteurs d'apparition puis éventuellement de gestion des tensions de gouvernance publique dans les établissements de santé en France. Pour cela, nous mobilisons les travaux de l'Ecole de la Proximité qui reposent sur l'affirmation que plus les acteurs sont proches (et ce de diverses manières), plus la probabilité qu'ils interagissent est forte (Torre et Rallet, 2005 ;Boschma, 2005 ;Talbot, 2008) et qu'ils parviennent à gérer ou atténuer les tensions. Nous appliquons conjointement ces deux cadres d'analyse au cas d'un Centre de Lutte Contre le Cancer (CLCC) français. Nos premiers résultats mettent en évidence des pistes de compréhension de l'apparition de ces tensions à partir de proximités propres aux établissements de santé.Mots clés : Etablissements de santé, tensions, proximités, Centre de lutte contre le cancer, management