Lacunar stroke

Strategies to enhance the treatment of lacunar stroke

“…https://doi.org/10.26442/20751753.2021.2.200695 С реди основных подтипов ишемического инсульта (ИИ) уточненного генеза частота лакунарного инсульта (ЛИ) составляет 20-30% [1]. Согласно классификации ФГБНУ НЦН и международным критериям TOAST для ЛИ характерны [1][2][3]:…”

“…1) развитие лакунарного синдрома; 2) отсутствие общемозговых и менингеальных симптомов, эпилептических приступов, а также нарушений высших корковых функций при локализации малых глубинных инфарктов (МГИ) в доминантном полушарии; 3) предшествующая артериальная гипертония (АГ) и/или сахарный диабет (СД); 4) локализация инфарктов величиной до 15 мм в диаметре в базальных ядрах, внутренней капсуле, белом веществе полушарий большого мозга, таламусе, базилярной части моста мозга, белом веществе и ядрах мозжечка; 5) отсутствие источников тромбоэмболии артерий мозга из сердца или атеростеноза брахиоцефальных артерий ≥50% на стороне инфаркта мозга. Помимо ЛИ в основе развития таких неврологических синдромов, как мультиинфарктная деменция, паркинсонизм, псевдобульбарный синдром, лежит церебральная микроангиопатия (ЦМА) [1,2,4,5]. В крупных популяционных ис-следованиях установлено, что наиболее значимым фактором риска развития и прогрессирования ЦМА является АГ [6].…”

“…В современных нейровизуализационных критериях ЦМА STRIVE (STandards for ReportIng Vascular changes on nEuroimaging) существует четкое разделение лакун и малых субкортикальных инфарктов [7]. Такое разделение отражает, что не все малые субкортикальные инфаркты приводят к формированию лакун [2].…”

“…Как правило, возникновение лакунарного инфаркта клинически проявляется развитием очаговой неврологической симптоматики, однако в части случаев лакунарные инфаркты являются бессимптомными и становятся «случайной находкой» при проведении МРТ в режиме диффузионно-взвешенных изображений [1,2].…”

Autonomic function test in progressive lacunar infarction

“…We have referred to the worsening of symptoms or progression of neurological deficits as neurological progression in patients with ALI. 2,3,5,[7][8][9][10][11] Neurological progression is one of the major problems in managing the patients with ALI and is related to the treatment outcome of ALI. 3,6,11 In the literature, 20% to 30% of ALI patients experienced neurological progression during hospitalization.…”