Langsam progrediente Oberlidschwellung und Ptosis

Rokohl, Alexander C.; Ortmann, Monika; Mor, Joel M.; Koch, Konrad R.; Heindl, Ludwig M.

doi:10.1007/s00347-018-0744-7

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“…Zudem zeigen sich häufig prominente Gefäßzeichnungen [10]. Die konjunktivalen Läsionen sind einer klinischen Untersuchung sehr gut zugänglich, erfordern jedoch eine konsequente Biomikroskopie möglichst der gesamten Augenoberfläche (Ektropionieren) [10,11]. Bei einer orbitalen Manifestation dominieren eher unspezifische Symptome einer Raumforderung der Augenhöhle (Druckgefühl, Schmerzen, Lidschwellung, Ptosis, Protrusio bulbi, Diplopie etc.)…”

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Orbitale Amyloidose – Vergleich zweier unterschiedlicher klinischer Verläufe

Kesper

Viestenz

Siebolts

et al. 2020

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Zusammenfassung Hintergrund Die primär lokalisierte orbitale Amyloidose (PLOA) ist ein sehr seltenes Krankheitsbild und muss gegenüber einer systemischen Amyloidose abgegrenzt werden. Im Gegensatz zu der isolierten Manifestation kann ein systemischer Befall mit potenziell lebensbedrohlichen Folgen einhergehen. Aber auch der isolierte Befall der Orbita kann zu schwerwiegenden ophthalmologischen Komplikationen führen. Material und Methoden Es werden 2 Fälle einer PLOA beschrieben und die notwendige ophthalmologische, internistische und histopathologische Diagnostik erläutert. Ergebnisse Der 1. Fall handelt von einer 71-jährigen Patientin mit einer PLOA, die sich als eine gelbliche, leicht höckerige, subkonjunktivale Prominenz im nasal unteren Quadranten ohne weitere ophthalmologische Auffälligkeiten präsentierte. Die Patientin war beschwerdefrei. Eine systemische Manifestation wurde ausgeschlossen. Im Follow-up über 4 Jahre kam es zu einer langsamen Progression, okuläre Komplikationen traten nicht auf. Der 2. Fall beschreibt einen 72-jährigen Patienten mit einer PLOA der temporal oberen Bulbuszirkumferenz mit sonst ähnlichem klinischem Bild wie bei Fall 1, bei dem es im Krankheitsverlauf jedoch zu multiplen ophthalmologischen Komplikationen (Ptosis, Protrusio bulbi, Diplopie, Sekundärglaukom, perforiertes Hornhautulkus bei neurotropher Keratopathie) kam. Mehrfach wurde eine perforierende Keratoplastik durchgeführt. Durch eine Radiatio konnte eine Befundstagnation erreicht werden, das Follow-up liegt bei 4 Jahren. Schlussfolgerung Die PLOA kann zu visus- und bulbusbedrohenden Komplikationen führen. Eine exakte Diagnosestellung ist für das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen ausgesprochen wichtig, um potenziellen lokalen und systemischen Komplikationen entgegenzuwirken. Interindividuell verschiedene Verläufe sind dabei zu berücksichtigen.

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“…Bei einer orbitalen Manifestation dominieren eher unspezifische Symptome einer Raumforderung der Augenhöhle (Druckgefühl, Schmerzen, Lidschwellung, Ptosis, Protrusio bulbi, Diplopie etc.) [11].…”

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Orbitale Amyloidose – Vergleich zweier unterschiedlicher klinischer Verläufe

Kesper

Viestenz

Siebolts

et al. 2020

Klin Monatsbl Augenheilkd

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“…The gold standard for treatment is surgical excision with a safety margin. Lesions that cannot be treated with surgery can be controlled with immune check inhibitors, such as vismodegib or sonidegib 49 , 50 , 51 . Early correct diagnosis with a good assessment of the tumour, followed by surgical excision with safety margins and with regular follow-ups is still the best way to manage BCC 52 .…”

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Clinical Signs for Differential Diagnosis of Eyelid Tumours

Kopecký

Rokohl

Gaca

et al. 2023

Klin Monbl Augenheilkd

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This article aims to present the differential diagnostics of benign and malignant eyelid tumours. The most common malignant eyelid tumour is basal cell carcinoma, followed by squamous cell carcinoma. The common signs of malignity are loss of lashes, ulceration, and infiltration of the lesion. Often the clinical appearance is various and therefore only a histological analysis gives the proper diagnosis. For most tumours, surgical resection is the gold standard of therapy. The reconstruction of the defects should be performed by an experienced oculoplastic surgeon. In malignant tumours that require large safety margins, the defect can be easily very large, and the reconstruction must then be performed with advanced ophthalmic plastic reconstruction techniques.

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Langsam progrediente Oberlidschwellung und Ptosis

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Orbitale Amyloidose – Vergleich zweier unterschiedlicher klinischer Verläufe

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Clinical Signs for Differential Diagnosis of Eyelid Tumours

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