Laparoscopic Surgery for Intra-abdominal Ruptured Liver Abscess: A study of 32 cases

Abstract

Objectives: The purpose of this study is to see the efficacy of laparoscopic treatment in the management of intra-abdominal ruptured liver abscess.Patients and Methods: From 2014 to 2018, 32 patients with intra-abdominal ruptured liver abscess meeting entry criteria received laparoscopic surgical management in our hospital. Clinical data including operation time, postoperative complication rate, length of postoperative hospital stay was retrospectively analyzed.Results: 32 patients with a median age of 53.3 ± 15.3 years (range, 24-85 years). The mean of operating time was 105 ± 28 minutes (median 100 minutes, range: 60 -185 minutes). Time to pass gas after surgery was 2,8 ± 1,6 days in average (range: 1 -6 days). The mean of time to remove drains was 10 ± 5 days (range: 3 -27 days). The mean time of post-operative stay was 12,5 ± 6,9 days (rang: 3 -30 days). Postoperative complications occurred in 8 patients (25.0%) (3 cases of local ascite, 2 cases of pneumoniae, 1 case wound bleeding, 1 bile duct leak, 1 wound infection), and all complications were successfully managed. Conclusion:Laparoscopic drainage is highly effective in management of large and freely ruptured abscess with decreased mortality, postoperative recovery and complications

Abses Hepar : Sebuah Laporan Kasus

“…Terdapat beberapa modalitas terapi untuk abses hepar, yang meliputi terapi medikamentosa dan tindakan bedah seperti drainase abses per laparoskopi atau drainase abses terbuka, [17][18][19]21] hingga hepatektomi pada kasus abses hepar multilokuler [20]. Pendekatan terapi untuk ALA dapat berupa pendekatan terapi medikamentosa, sedangkan untuk PLA dan kombinasi infeksi memerlukan aspirasi berulang atau drainase abses di samping terapi medikamentosa [11].…”

“…Satu studi melaporkan abses hepar pada pasien lanjut usia dalam kondisi imunosupresif, yang ditangani dengan drainase abses per laparoskopik, menunjukkan hasil yang baik, tanpa adanya komplikasi operasi, dan pasien dipulangkan dari rumah sakit 7 hari pasca operasi [18]. Seri kasus yang terdiri dari 32 kasus di Vietnam juga menemukan bahwa drainase abses per laparoskopi untuk abses hepar adalah pendekatan terapi yang sangat efektif, terutama untuk abses besar dan abses yang mengalami ruptur, dan berdampak positif pada penurunan angka mortalitas, penyembuhan pascaoperasi, dan minim komplikasi [19]. Satu penelitian yang membandingkan drainase abses per laparoskopi dengan drainase terbuka yang dilakukan pada 48 PLA kompleks (22 pasien menjalani drainase per laparoskopi, 26 pasien menjalani drainase terbuka) menyimpulkan bahwa kedua teknik merupakan pendekatan yang aman dan efektif.…”

“…Satu penelitian yang membandingkan drainase abses per laparoskopi dengan drainase terbuka yang dilakukan pada 48 PLA kompleks (22 pasien menjalani drainase per laparoskopi, 26 pasien menjalani drainase terbuka) menyimpulkan bahwa kedua teknik merupakan pendekatan yang aman dan efektif. Masing-masing memiliki kelebihan tersendiri yaitu, drainase abses per laparoskopi membutuhkan waktu operasi yang lebih singkat, dan menurunkan angka morbiditas dan lama perawatan di rumah sakit, sedangkan drainase terbuka merupakan terapi pilihan untuk pasien dengan sepsis berat atau pasien yang gagal diterapi dengan teknik drainase perkutan [19].…”

Ruptured liver abscess presenting as pneumoperitoneum caused by Klebsiella pneumoniae: a case report

“…GFPLA is uncommon in western countries but often reported in Asian countries such as Taiwan and South Korea [5,10]. Recently, ruptured liver abscess has received attention of clinicians and researchers in Vietnam [4,17]. However, further studies are required in order to elucidate the general states and characteristics of GFPLA in this country where there is still a high percentage of low resource medical settings.…”