Las reformas a la protección social en salud en México: ¿rupturas o continuidades?

Abstract

Las reformas a la protección social en salud en México: ¿rupturas o continuidades?Mónica Uribe Gómez * Raquel Abrantes Pêgo ** Resumen Desde la década de los ochenta comenzó un proceso de reformas al sistema de salud mexicano con el fin de promover cambios estructurales en el sector mediante una mayor presencia del sector privado. Se argumenta que la reforma fue propuesta por un grupo de actores tecno-burocráticos que han concentrado recursos de poder cruciales para modificar las reglas institucionales y que tales cambios se han llevado a cabo sin consultar ampliamente a los diversos actores interesados: gobiernos de los estados de la república, proveedores de los servicios públicos y usuarios. AbstractThis paper examines the reform process within the Mexican health system undertaken since the eighties that led to an increasing privatization of health services. It argues that such process have been led by a small group of techno-bureaucratic actors that have changed institutional rules according to their interests without considering the interests of local governments, public services providers and public health services users.Palabras clave: reforma de la atención de salud, protección social en salud, Seguro Popular, proceso político, México.

An overview on the promotion on patient-centered care and shared decision-making in Mexico

“…In Mexico from the experience of working in public health institutions and taking into account preliminary results of an ongoing research, it has been identified that, as in other Latin American countries, the prevailing model in Mexico is the paternalistic, and the main barriers identified for moving to a model that promotes patient-centered care and shared decision making are also related to limited consultation times, disease-focused care, lack of interest and training of both health personnel and the population to move towards a model of shared decision making [12][13].…”

“…In 1943, two main institutions providing health services in Mexico, The Secretaría de Salubridad y Asistencia (Ministery of Health, MOH) and Mexican Institute for Social Security (IMSS) were created. This started an institutionalization process of the medical care and the confirmation of the state's responsibility for the health of the individuals and the population [12].…”

De eso que se ha llamado interculturalidad en salud: un enfoque reflexivo

“…El gobierno mexicano impulsó la implementación del Sistema de Protección en Salud o Seguro Popular con la intención de dar atención a los "factores de desigualdad"; las diferencias en el acceso y hacer efectivo el derecho a la salud. Objetivos que nunca logró; pero que bajo el modelo de "pluralismo estructurado" permitió la participación gradual de la iniciativa privada en el sector la salud 18 .…”

Percepción sobre la coordinación de la atención: el caso de las redes de servicios de salud de Xalapa y Veracruz, México, en el periodo 2014-2016

“…Estos, a su vez, compran los servicios a las Secretarías de Salud Estatales, a otras instituciones de seguridad social o a entes privados, con la finalidad de proveer a la población de la atención requerida, siempre y cuando se encuentre cubierta por su catálogo de servicios. Este modelo de financiamiento, basado en los eventos de enfermedad, no ha garantizado la mejora en las condiciones de salud poblacionales y el acceso a los servicios de salud con base en la necesidad de la persona (7,8).…”