Laser Teeth Bleaching: Evaluation of Eventual Side Effects on Enamel and the Pulp and the Efficiency In Vitro and In Vivo

Abstract

Light and heat increase the reactivity of hydrogen peroxide. There is no evidence that light activation (power bleaching with high-intensity light) results in a more effective bleaching with a longer lasting effect with high concentrated hydrogen peroxide bleaching gels. Laser light differs from conventional light as it requires a laser-target interaction. The interaction takes place in the first instance in the bleaching gel. The second interaction has to be induced in the tooth, more specifically in the dentine. There is evidence that interaction exists with the bleaching gel: photothermal, photocatalytical, and photochemical interactions are described. The reactivity of the gel is increased by adding photocatalyst of photosensitizers. Direct and effective photobleaching, that is, a direct interaction with the colour molecules in the dentine, however, is only possible with the argon (488 and 415 nm) and KTP laser (532 nm). A number of risks have been described such as heat generation. Nd:YAG and especially high power diode lasers present a risk with intrapulpal temperature elevation up to 22°C. Hypersensitivity is regularly encountered, being it of temporary occurrence except for a number of diode wavelengths and the Nd:YAG. The tooth surface remains intact after laser bleaching. At present, KTP laser is the most efficient dental bleaching wavelength.

Clinical and Spectrophotometric Evaluation of LED and Laser Activated Teeth Bleaching

“…Moreover, an excessive heat could determine some negative effects on pulp, as hyperthermia or inflammatory pulpitis that are caused by bleaching agent penetration in the pulp chamber and periodontitis due to the contact between gel and periodontal through the radicular dentin and radicular apex [18]. …”

Beyazlatmanın Diş ve Çevre Dokularda Yaratabileceği Yan Etkiler

“…59 Hidrojen peroksitin penetrasyon çalışmalarında bileşiklerin çekilmiş dişlerin mine ve dentininden pulpa odasına kolaylıkla ulaştığı rapor edilmiştir. 60,11 Hidrojen peroksit pulpa enzimlerine etki ederek duyarlılığa sebep olmakta ve hücrelerde değişikliklere neden olmaktadır. 23 Fuss ve ark.…”

“…9 Diş beyazlatma ürünlerinin toksisitesi, genotoksisitesi, karsinojenitesi ve yan etkileri üzerine yapılmış klinik çalışmaların sınırlı sayıda olması ve çoğunlukla in vitro koşullarda yapılması, diş hekimlerinin diş beyazlatma işleminde daha seçici bir tutum sergilemelerini gerektirmektedir. [10][11][12] Aksi takdirde işlem sırasında ve sonrasında diş ve çevre dokularda veya sistemik olarak ortaya çıkabilecek birçok yan etki söz konusudur. Beyazlatma ajanının etkisi dişlerin doğrudan aktif beyazlatma maddesine maruz bırakılma süresi ve konsantrasyonu ile ilgilidir.…”

Laseranwendungen in der Endodontologie

“…Hiervon zu differenzieren ist das direkte "Laserbleichen". Diese Variante ist bisher nur mit blauem Laserlicht möglich und wenig erprobt [17]. Im Gegensatz zum konventionellen chemisch katalytischen Vorgehen, den fotochemischen bzw.…”