Latanoprost and clinically significant cystoid macular edema after uneventful phacoemulsification with intraocular lens implantation

Abstract

his retrospective study shows a clinical association between latanoprost use and postoperative CME after uneventful phacoemulsification. Given the absence of other coexisting risk factors for CME, this series suggests latanoprost is a significant etiologic factor for the development of postoperative CME.

Macular Edema and Cataract Surgery

“…Agange et al presented a case report of a glaucomatic patient who developed recurrent CME with three separate trials of three different prostaglandins after uncomplicated cataract surgery. Other studies have also reported same findings (Yeh & Ramanathan, 2002;Altintaş et al, 2005;Panteleontidis et al, 2010). In a study conducted in our institution, we prospectively examined macular thickness alterations after uncomplicated phacoemulsification in four different groups of patients.…”

Which procedure has more effect on macular thickness: primary posterior continuous capsulorhexis (PPCC) combined with phacoemulsification or Nd:YAG laser capsulotomy?

“…Mediator agents such as prostaglandins can cause leakage of perifoveal capillaries, which can lead to accumulation of fluid in the outer retinal layers [10,11]. However, postoperative CME may be seen as a result of persistent traction upon the fovea from an attached posterior hyaloid [12].…”

Efeitos da latanoprosta sobre a espessura foveal em olhos submetidos à cirurgia de catarata

“…Nesse estudo o uso de latanoprosta não interferiu na espessura retiniana na região foveal, não estando associado ao desenvolvimento de EMC (11) . Outros autores analisaram retrospectivamente 162 olhos de 145 pacientes consecutivos submetidos à facoemulsificação para determinar a possível associação entre o uso pré-operatório de latanoprosta e o desenvolvimento de EMC no pós-operatório (16) . Dos pacientes que vinham usando latanoprosta, oito foram orientados a suspender o seu uso uma semana antes da cirurgia e nenhum desenvolveu EMC.…”

“…Embora a patogênese seja provavelmente multifatorial, alguns investigadores acreditam que a inflamação, incluindo mediadores químicos endógenos como as PGs, seja o principal fator etiológico no desenvolvimento de EMC após cirurgia de catarata (3,16) . A ocorrência de inflamação ocular em pacientes submetidos à cirurgia de catarata, com a síntese de PGs, resulta na quebra das zônulas de adesão dos capilares retinianos perifoveais, o que pode estar associado ao desenvolvimento de EMC nesses pacientes.…”