Late Patency of the Internal Mammary Artery as a Coronary Bypass Conduit

Barner, Hendrick B.; Swartz, Marc T.; Mudd, J. Gerard; Tyras, Denis H.

doi:10.1016/s0003-4975(10)61402-6

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“…A artéria torácica interna (ATI) é o melhor enxerto para revascularização miocárdica em termos de patência a longo prazo, livre recorrência de angina e de eventos cardíacos tardios (13,14) . Na grande maioria dos Serviços tem sido utilizada como enxerto de primeira escolha desde 1986 (14) .…”

Section: Comentáriosunclassified

“…Na grande maioria dos Serviços tem sido utilizada como enxerto de primeira escolha desde 1986 (14) . Devido ao aparente benefício da utilização da ATI, tenha sido mais enfatizado quanto aos resultados tardios de patência e sobrevida, muitos cirurgiões têm evitado seu uso nos pacientes idosos, assumindo não estar acrescentando substancial benefício a esta população (13) . …”

Section: Comentáriosunclassified

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O uso da artéria torácica interna no idoso: indicações e resultados imediatos

Tyszka¹,

Fucuda²

2001

Rev Bras Cir Cardiovasc

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INTRODUÇÃODados demográficos recentes demonstram que a população de idosos no Brasil, seguindo a tendên-cia dos países desenvolvidos, vem apresentando constante crescimento (www.datasus.gov.br). Com melhores acessos aos sistemas de saúde e a grande prevalência de doenças ateroscleróticas dos países ocidentais, atenção especial deve ser dada a esta parcela da população que necessita de tratamento para insuficiência coronária. Hoje, esses RESUMO: Objetivo: A artéria torácica interna é o enxerto de eleição para revascularização do ramo interventricular anterior. Entretanto, a incidência de sua utilização nos pacientes idosos acima de 70 anos, varia amplamente nos Serviços. Este estudo revisa as indicações de sua utilização nesta população e apresenta os resultados imediatos obtidos em nosso Serviço.Casuística e Métodos: Foram analisados 163 pacientes, dos quais 40 (24,53%) possuíam mais de 70 anos (Grupo 2), revascularizados no período de julho de 1999 a dezembro de 2000. Os dados pré-operatórios avaliados foram sexo, fatores de risco para aterosclerose, classe funcional, classificação da angina, infarto prévio e função ventricular esquerda. Os dados operatórios estudados foram número de vasos revascularizados, tipos de enxertos, e intercorrências cirúrgicas. Foram também analisadas as complicações pós-operatórias até 30 dias.Resultados: Todos os ramos interventriculares anteriores dos pacientes do Grupo 1 foram revascularizados com a artéria torácica interna e 95% dos pacientes do Grupo 2 receberam este enxerto. Não houve diferença estatística entre as características pré e pós-operatórias entre os dois grupos.Conclusão: Embora os pacientes idosos apresentem maior risco de complicações cirúrgicas, a utilização da artéria torácica interna não traz aumento da morbidade e inclusive melhora a sobrevida precoce e tardia, devendo portanto ser considerada como enxerto de primeira escolha para esta população.

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Section: Comentáriosunclassified

O uso da artéria torácica interna no idoso: indicações e resultados imediatos

Tyszka¹,

Fucuda²

2001

Rev Bras Cir Cardiovasc

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“…Hence, as previously reported, we emphasize the diastolic component to verify the ITAG patency and functional status. The flow competition between the graft and the native coronary, questioned by some authors 28,29 and defended by others [30][31][32][33][34][35] , can even determine the "physiological atrophy" of the ITAG [31][32][33][34][35] , characterized by a graft diameter < 1 mm (called cord sign), when a fine contrast can be perceived in the graft, but not in the receiving coronary.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Artéria torácica interna enxertada: patência e estado funcional em repouso e após dobutamina

Abreu

Diógenes

Abreu

et al. 2008

Arq. Bras. Cardiol.

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“…The use of the LIMA to bypass the LAD has become the standard of care in CABG. The advantages of LIMA grafts over saphenous vein grafts (SVGs) include better graft patency [4], fewer subsequent adverse cardiac events [5,6], fewer subsequent revascularization interventions, and enhanced survival rates [7][8]. As the elderly subgroup of population continues to grow in Western society, increasing number of elderly patients are being referred for CABG surgery.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Intraoperative Left Mamarian Artery Flow Measurement in Elderly Patients

Özçem¹,

Yasa²,

Akyüzü³

et al. 2016

Ann Clin Anal Med

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ÖzetAmaç: Batı toplumlarında yaşlı nüfus giderek artmakta olup ,bununla bağlan-tılı olarak koroner bypass cerrahisine refere edilen yaşlı nüfusta artmaktadır.Koroner bypass cerrahisinde bu hasta grubunda LİMA kullanımının daha iyi erken dönem patensi sağlamakta ve hayatta kalımı artırmaktadır.Bu çalışma-da LİMA\\\'nın kan akımı 75 yaş üstü hasta grubunda diğer tüm komponentlerden bağımsız olarak ölçülerek diğer yaş grublarıyla karşılaştırması yapıla-rak bu grublarla anlamlı fark olup olmadığı ortaya çıkarılmaya çalışıldı. Gereç üstü ≥75 yaştır. Lima kan akımını daha detaylı karşılaştırabilmek için hastalar ayrıca alt gruplara da ayrıldı: atletik aktivitelerle uğraşanlar, diyabetikler, non-diyabetikler, ve erkek-kadın gibi. Bulgular:Gruplara ait LİMA kan akımla-rı şu şekilde ölçüldü: Grup I: 83.7 ± 12.4 ml / dk, Grup II: 79.5 ± 13.4 ml / dk ve Grup III: 78.6 ± 10.6 ml / dk (P≤0.76) Tartışma: LIMA kan akım hızı diğer tüm değişkenlerden bağımsız olarak değerlendirildi. LIMA kan akış hızı açısından değerlendirildiğinde, yaşlı hastalar ve diğer hasta grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Anahtar KelimelerKan Akım Hızı; Mammarian Arter; Koroner Arter Bypass; Geriyatrik Hasta Abstract Aim: The elderly are a continuously growing subgroup in Western society. Therefore, increasing numbers of elderly patients are being referred for coronary artery bypass grafting (CABG) surgery. The left internal mammary artery (LIMA) grafting technique performed during CABG surgery has been shown to result in better early patency and improved survival rate. In the present study, the LIMA blood flow was measured independently from other components in a group of patients above 75 years of age. Additionally, we examined if there was significant difference between the LIMA blood flow rate of this and other age groups. Material and Method: Between March 2010 and November 2013, primary CABG was performed in 84 consecutive patients. Patients were divided into three groups as follows: Group I, 60≤ years; Group II, 60-75 years; Group III, ≥75 years. For the comparison of LIMA blood flow rates, the patients were further divided into subgroups as those who were actively engaged in athletic activities, diabetics, non-diabetics, males, and females. Results: The LIMA blood flow rate measured in the three groups had the following values: Group I, 83.7 ± 12.4 mL/min; Group II, 79.5 ± 13.4 mL/min; Group III, 78.6 ± 10.6 mL/min (P≤0.76). Mean blood flow was 84.6 ± 14.8 mL/ min in males, 76.8 ± 9.4 mL/min (P≤0.05) in females, 76.4 ± 12.4 mL/min in diabetics, 86.6 ± 12.8 mL/min (P≤0.05) in non-diabetics, 88.6 ± 14.2 mL/min in patients actively engaged in athletic activities, and 78.3 ± 11.3 mL/min (P≤0.05) in patients who were not engaged in athletic activities. Discussion: There was no statistically significant difference between the LIMA blood flow rates of elderly patients and that of other patient groups. Therefore, arterial grafting could be widely used in elderly patients.

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Late Patency of the Internal Mammary Artery as a Coronary Bypass Conduit

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O uso da artéria torácica interna no idoso: indicações e resultados imediatos

O uso da artéria torácica interna no idoso: indicações e resultados imediatos

Artéria torácica interna enxertada: patência e estado funcional em repouso e após dobutamina

Intraoperative Left Mamarian Artery Flow Measurement in Elderly Patients

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