Le fibromatosis colli ou torticolis congénital: son diagnostic et sa prise en charge à propos de deux cas

Abstract

Le fibromatosis colli (FC) est pseudotumeur rare du muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCM), à l'origine d'un torticolis dit congénital chez le nouveau-né ou le nourrisson. Le mécanisme étio-pathogénique de sa survenue est sujet à controverse. Son diagnostic fait appel à l’échographie qui permet de mettre en évidence un épaississement caractéristique du muscle. Nous rapportons deux cas diagnostiqués par l’échographie avec pour un cas une notion de malposition intra-utérine et pour l'autre cas une absence totale de malposition et de traumatisme obstétrical qui pourtant est évoqué comme élément du mécanisme de survenue du FC.

Fibromatosis Colli a Rare Cause of Congenital Torticollis about 14-Day-Old Newborn

“…We have reported a case of left colli fibromatosis in a 14-day-old neonate who consulted for torticollis and left laterocervical swelling. Fibromatosis colli is a mildly described benign pathology [2,6,7], whose prevalence is estimated at 0.3 -2% of births. The right side seems more frequently affected, in the proportions of 60 -75%.…”

“…Fibromatosis colli is often associated with laborious labor, even if the pathophysiological mechanism remains little known and subject to controversy [11]. Indeed, in the two cases of Tchaou et al [6], if the notion of trauma was noted in the first case, in the second, the absence of obstetric trauma does not allow to establish the mechanism involved in the formation of fibromatosis colli. The etiologies of fibrmatosis colli still debated are related either to an intrauterine fetal malposition, or to traumas of the muscle during a laborious delivery, at the origin of a reduction in blood flow responsible for a degeneration of muscle fibers and a development of fibrosis as in the case that we report; the two mechanisms can be entangled [10,12,13].…”

Occlusion intestinale sur diverticule de Meckel: à propos d'un cas

“…Le diverticule de Meckel est la persistance partielle du canal omphalomésenterique. C'est l'anomalie congénitale la plus fréquente du tractus gastro-intestinal avec une légère prédominance masculine [3,4]. Il est rare et rencontré entre 2 à 4% de la population [2,3].…”

“…Le plus souvent il s'agit d'une occlusion avec mécanisme variable [5,6,9]: volvulus, invagination, fixation de diverticule à l'ombilic ou en tout autre point de l'abdomen. La fréquence des complications est légèrement plus importante chez l'homme [3,4]. Dans le cas présenté, il s'agit d'un homme ayant présenté un volvulus du grêle.…”

“…Dans le cas présenté, il s'agit d'un homme ayant présenté un volvulus du grêle. La localisation du diverticule de Meckel varie entre 10 et 100 cm par rapport à la valvule de Bauhin dans 50% des cas, ses dimensions sont en moyenne 2cm de diamètre, 5cm de longueur [4], les diverticules sont constitués d'une hétérotopie muqueuse, de type gastrique dans 23 à 60% des cas; il peut s'agir d'une muqueuse de type pancréatique. Dans cette étude, le diverticule de Meckel était situé à 60cm de valvule de Bauhin avec 5cm de diamètre et 8cm de long avec une muqueuse de type gastrique.…”