Le prurit : des avancées physiopathologiques considérables

Abstract

> Le prurit est défini comme « une sensation déplaisante qui provoque le besoin de se gratter ». Il ne s'agit pas d'une douleur a minima. Il semble bien exister des pruricepteurs, mais leur distinction de la famille des récepteurs nociceptifs reste encore débattue. De même, des voies sensorielles relayant la sensation du prurit ont été identifiées depuis la peau (près de la jonction dermo-épidermique) jusqu'au cerveau. Les médiateurs impliqués dans le prurit sont nombreux, mais deux voies prédominent : une voie histaminergique, et une voie non histaminergique dépendante de PAR-2 (protease-activated receptor-2). Des mécanismes semblables à ceux de la douleur (« contrôle de porte » par les interneurones, sensibilisation périphérique et centrale) ont été mis en évidence. Ces avancées physiopathologiques sont importantes et laissent envisager des avancées thérapeutiques, le traitement symptomatique du prurit étant peu performant à l'heure actuelle. < ou maladies générales (hémopathies, maladies endocriniennes, etc.). Il peut être induit par des agents exogènes (produits chimiques, médi-caments), ou avoir une origine uniquement neurogène [2] ou psychogène, et se présente sous forme aiguë ou chronique. L'appréciation de son intensité est difficile. Au même titre que la douleur, l'asphyxie ou les nausées, il peut être à l'origine d'une souffrance importante. Les thérapeutiques actuelles ne sont pas toujours pleinement efficaces et leur nombre est assez limité. Jusqu'au début de ce siècle, les connaissances sur le prurit étaient très réduites, surtout lorsqu'on les compare à celles que nous avons sur la douleur. Mais depuis, des progrès considérables ont été réalisés, qui remettent en cause bien des idées reçues et permettent d'envisager de nouvelles possibilités thérapeutiques. 1 La structure globale est identique à celle de la peau mais il n'y a pas de processus de kératinisation (par exemple les lèvres). Un type de récepteurs sensoriels spécifiques au prurit : les pruricepteurs

Emotion Measurements Through the Touch of Materials Surfaces

“…Ruffini's receptors are sensitive to the stretching of the skin. The skin also includes thermoreceptors, nociceptors and itch receptors that are sensitive to thermal sensations, pain and skin irritation and itching (Nordin, 1990;Misery and Ständer, 2010;Misery, 2014). Touch also involves proprioceptors, which are sensitive to changes of position and angular velocity of an articulation, tendon.…”

Scabies: Immunopathogenesis and pathological changes

“…Moreover, itching may be induced by the immune response developed by the host against the mite through different possible mechanisms. The first mechanism involves complement system activation, which in turn activates mast cells, causing release of histamine, tryptase, and TNF-alpha (Ricklin et al 2010 ; Misery 2014 ). The second mechanism involves activation of macrophages, resulting in production of prostaglandins and leukotrienes that potentiate the itch.…”

“…The second mechanism involves activation of macrophages, resulting in production of prostaglandins and leukotrienes that potentiate the itch. Furthermore, the Th1 response in classic scabies is associated with production of IFN- γ, TNF- α, and IL-2 that activate pruriceptors, whereas the Th2 response in CS is associated with activation of pruriceptors via B-cell activation, production of IL-4, IL-5, IL-13, and IL-31, and IgE-mediated mast cell activation (Misery 2014 ; Kim et al 2021 ).…”

Un circuit impliqué dans les démangeaisons mécaniques identifié au niveau de la moelle épinière

“…Le circuit des démangeai-sons mécaniques ne dépend donc pas des histamines, conformément à ce qui avait été suggéré chez l'homme [7]. Une population d'interneurones dorsaux exprimant GRPR, le récepteur au GRP (gastrin-releasing peptide), a récemment été identifiée comme intervenant dans le contrôle spinal des déman-geaisons chimiques [8][9][10] (➜). En utilisant un antagoniste de GRPR, ou en éliminant les interneurones GRPR+ qué dans le contrôle des démangeai-sons induites par des stimuli méca-niques légers, non douloureux [5].…”