Left Atrial Myxoma with Tricuspid Regurgitation: Pathophysiology, Diagnostic Approach, and Management

Abstract

Cardiac myxomas are the most common primary cardiac tumors. Myxoma are more common in women. Clinical manifestations can mimic many cardiac and noncardiac conditions. Transthoracic echocardiography (TTE) is the gold standard method in the diagnosis of cardiac myxoma. The management of cardiac myxoma are medical therapy for the treatment of associated conditions and surgical removal as the definitive treatment.

Modalitas Pencitraan untuk Diagnosis Myxoma Jantung

“…7 Gejala Klinis Gejala klinis ditentukan oleh ukuran, lokasi, dan mobilitas myxoma. 3,7,8 Sekitar 20% pasien tidak bergejala, dan ditemukan secara kebetulan pada saat pemeriksaan pencitraan jantung. 1,3 Sebagian besar pasien datang dengan satu atau lebih dari tiga gejala, di antaranya: 1.…”

Myxoma Atrium Kiri

“…Bunyi tumor plop terdengar lebih spesifik untuk diagnosis myxoma atrium kiri tetapi hanya terdengar pada 15% kasus. 6 Lone dkk menyatakan bahwa myxoma atrium kiri memiliki frekuensi yang lebih sering dan dapat menyebabkan emboli sistemik karena terjadinya disfungsi katup jantung serta menyebabkan kongesti paru. 8 Vazir dkk menjelaskan beberapa mekanisme bagaimana myxoma atrium kiri menyebabkan berbagai gejala.…”

“…Almazini dkk menyebutkan bahwa hasil pembedahan kasus myxoma atrium kiri sangat baik tanpa morbiditas mayor dan dengan kesintasan jangka menengah sama dengan populasi umum. 6 Namun beberapa studi sebelumnya (berjumlah 30 -70 pasien) dilaporkan memiliki tingkat mortalitas perioperatif sebesar 3-4% dan komplikasi operasi yang mayor seperti stroke, tamponade jantung dan gagal napas. 12 Meskipun myxoma atrium merupakan tumor jinak, jika tidak diberikan penanganan yang tepat, maka dapat terjadi sinkop dan bahkan kematian mendadak karena tumor dapat menutup lubang katup mitral dan menghambat aliran darah ke ventrikel kiri.…”

“…12 Meskipun myxoma atrium merupakan tumor jinak, jika tidak diberikan penanganan yang tepat, maka dapat terjadi sinkop dan bahkan kematian mendadak karena tumor dapat menutup lubang katup mitral dan menghambat aliran darah ke ventrikel kiri. 6 Operasi myxoma atrium kiri dapat dilakukan dengan hasil yang memuaskan bahkan apabila dikombinasikan dengan prosedur tambahan seperti bedah katup atau revaskularisasi koroner. Pembedahan dilakukan segera setelah diagnosis ditegakkan untuk mencegah komplikasi seperti emboli perifer atau obstruksi katup jantung.…”