Left Ventricular Dysfunction With Pulmonary Hypertension

Καλογερόπουλος, Ανδρέας; Georgiopoulou, Vasiliki V.; Borlaug, Barry A.; Gheorghiade, Mihai; Butler, Javed

doi:10.1161/circheartfailure.112.000096

Cited by 26 publications

(7 citation statements)

References 120 publications

(124 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The PH secondary to left-sided heart disease is classified as group 2 in the WHO classification 1)16). Within Group 2 PH, there are subtypes characterized by the presence or absence of pulmonary vascular disease 16).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Improvement of Left Ventricular Ejection Fraction and Pulmonary Hypertension Are Significant Prognostic Factors in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction Patients

Kwon

Park

et al. 2019

J Cardiovasc Imaging

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUNDWe evaluated long-term prognosis according to improvement of pulmonary hypertension (PH) and left ventricular ejection fraction (LVEF) in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and PH.METHODSWe included all consecutive patients with HFrEF and PH who had a baseline and follow-up echocardiographic examinations from September 2011 to March 2017. PH was defined as maximal velocity of tricuspid regurgitation (TR Vmax) over 3.0 m/s, and LVEF improvement was defined as LVEF change ≥ 15% from the baseline echocardiography. Primary outcome was 5-year major adverse cardio-cerebrovascular events (MACCE).RESULTSWe analyzed 271 patients. Mean LVEF was 28±8% and TR Vmax was 3.4±0.4 m/s. On follow-up, 183 (68%) showed improvement of LVEF, and 165 (61%) demonstrated improvement of PH. We classified patients into 4 groups according to improvement of PH and LVEF; group 1 (both improvement, 134 patients), group 2 (PH improvement only, 31 patients), group 3 (LVEF improvement only, 49 patients) and group 4 (no improvement, 57 patients). Group 4 had older age, higher incidence of myocardial infarction and aggravation of pre-existing HF. During the follow-up (31±20 months), 27% died and 40.8% experienced MACCE. Group 4 had the worst survival (HR=4.332, 95% CI=2.396-7.833, p<0.001), and group 3 had increased MACCE rate (HR=2.030, 95% CI=1.060-3.888, p=0.033) compared with group 1. Group 2 had similar long-term clinical events (HR=1.085, 95% CI=0.458-2.571, p=0.853) to group 1.CONCLUSIONSIn patients with HFrEF and PH, persistence of PH and no LVEF improvement was associated with the worst long-term outcome.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Improvement of Left Ventricular Ejection Fraction and Pulmonary Hypertension Are Significant Prognostic Factors in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction Patients

Kwon

Park

et al. 2019

J Cardiovasc Imaging

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The diagnosis and management of PH from left heart disease‐group 2 PH has been extensively reviewed 152, 153, 154, 155, 156. Venous (postcapillary) PH, resulting from enduring elevation in left atrial (LA) pressure, is the most common cause of PH 157, 158.…”

Section: Ph Phenotypementioning

confidence: 99%

Clinical Phenotypes in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction

Samson

Jaiswal

Ennezat

et al. 2016

JAHA

110

View full text Add to dashboard Cite

“…Analiza hemodynamiki krążenia płucnego w podejmowaniu decyzji terapeutycznych może być bardzo pomocna. Optymalizacja leczenia moczopędnego zwykle prowadzi do zmniejszenia PAWP/LVEDP, ciśnienia w tętnicy płucnej (PAP, pulmonary artery pressure) i TPG [29]. Potwierdzeniem tej tezy może być badanie CHAMPION, w którym wykazano, że przyję-cie w leczeniu chorych wartości PAP (mierzonego przez wszczepione urządzenie) za dodatkowy punkt odniesienia znacząco zmniejszało częstość hospitalizacji związanych z zaostrzeniem zarówno HFREF, jak i HFPEF.…”

Section: Leczenie I Kierunki Rozwojuunclassified

Nadciśnienie płucne w przebiegu chorób lewego serca — aktualne leczenie i kierunki rozwoju terapii

Karasek¹,

Sinkiewicz

2017

Folia Cardiologica

View full text Add to dashboard Cite

StreszczeniePrzewlekła niewydolność serca jest schorzeniem nabierającym coraz większego znaczenia. Pomimo istotnych postępów wyniki leczenia w tej grupie chorych są wciąż niezadowalające. Groźnym czynnikiem znacząco pogarszającym jakość życia chorych z niewydolnością serca, zwiększającym ryzyko hospitalizacji i zgonu jest nadciśnienie płucne. Nadciś-nienie płucne związane z chorobami lewego serca (PH-LHD) wynika z zaburzeń funkcji skurczowej i rozkurczowej lewej komory, które prowadzą do wzrostu ciśnienia napełniania lewej połowy serca. Zapoczątkowuje to wiele niekorzystnych zmian patofizjologicznych i czynnościowych w krążeniu płucnym i w prawym sercu. Rozpoznanie i leczenie nadciśnienia płucnego jest trudne. Na szczęście rozwój badań diagnostycznych, zharmonizowana terminologia i nowa klasyfikacja PH-LHD pozwalają na lepszą diagnostykę i kwalifikację chorych do właściwej grupy. Kluczowe znaczenie w rozpoznaniu nadciśnienia płucnego i odpowiedniej jego klasyfikacji ma cewnikowanie serca. Większość terapii celowanych w PH jest przeznaczona dla osób z tętniczym nadciśnieniem płucnym, a zastosowanie tych leków w PH-LHD nie zostało dostatecznie zbadane w randomizowanych badaniach klinicznych lub wykazano wręcz szkodliwe ich działanie w tej grupie chorych. Istnieje wyraźna potrzeba dalszych badań nad mechanizmami leżącymi u podstaw PH-LHD i nowych opcji terapeutycznych, które pomogą stymulować rozwój nowych wytycznych leczenia tej grupy chorych. Cardiologica 2017; 12, 3: 317-325 Wstęp Nadciśnienie płucne (PH, pulmonary hypertension) jest stanem hemodynamicznym, który występuje w przebiegu różnych schorzeń. Najbardziej rozpowszechnioną formą PH jest nadciśnienie płucne związane z chorobami lewego serca (PH-LHD, pulmonary hypertension in left heart disease), stanowiąc 65-80% przypadków. Rozwój PH u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (HF, heart failure) jest czynnikiem znacząco pogarszającym jakość ich życia, zwiększającym ryzyko hospitalizacji i zgonu, niezależnie od wielkości frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF, left ventricular ejection fraction) i stadium choroby [1]. Słowa kluczowe: niewydolność serca, nadciśnienie płucne FoliaW PH-LHD dochodzi do wzrostu ciśnienia napełniania lewej komory, aktywnej wazokonstrykcji naczyń płucnych i ich remodelingu. Nieprawidłowe parametry hemodynamiczne u chorych z HF mogą stanowić potencjalny cel terapeutyczny. Większość terapii celowanych w PH jest przeznaczona dla osób z tętniczym nadciśnieniem płucnym (PAH, pulmonary arterial hypertension), a zastosowanie tych leków w PH-LHD nie zostało dostatecznie zbadane w randomizowanych badaniach klinicznych lub wykazano wręcz szkodliwe ich działanie w tej grupie chorych [2].

show abstract

Left Ventricular Dysfunction With Pulmonary Hypertension

Cited by 26 publications

References 120 publications

Improvement of Left Ventricular Ejection Fraction and Pulmonary Hypertension Are Significant Prognostic Factors in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction Patients

Improvement of Left Ventricular Ejection Fraction and Pulmonary Hypertension Are Significant Prognostic Factors in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction Patients

Clinical Phenotypes in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction

Nadciśnienie płucne w przebiegu chorób lewego serca — aktualne leczenie i kierunki rozwoju terapii

Contact Info

Product

Resources

About